右側顳顎關節沙沙聲：是否需要進一步檢查？-牙科

顳顎關節咀嚼時有沙沙聲？

前年開始發現吃東西顳顎關節會發出沙沙聲，只有右側會發出聲音，左側不會，有到北醫顳顎關節科照x光檢查，結果說由於我張閉口都不會疼痛，外面也沒聽到明顯的聲音，只有我自己聽的到，所以目前無大礙，但最近依舊還是有聲音，手壓右邊顳顎關節一個角度可感覺到裡面有類似軟骨的東西在跑，左邊沒有，夜間磨牙的問題應該是可以排除，因為平時都有的定期去一般牙診檢查洗牙，有詢問過醫師我牙齒有沒有磨牙的跡象，由於我小時候有磨牙，但醫師回覆我說目前沒有再繼續磨牙，請問我這種情況需要在換別家醫院檢查嗎？有點擔心右邊那類似軟骨的東西會磨損，謝謝你！

天，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/12

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果右側顳顎關節咀嚼時持續有聲音，建議還是定期追蹤回診

回覆日期：2019/01/12
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節咀嚼時有沙沙聲

彙整補充說明

根據您所描述的情況，右側顳顎關節發出沙沙聲的問題，雖然目前沒有疼痛感且X光檢查結果顯示無大礙，但仍然值得進一步關注。
顳顎關節（TMJ）問題常見的症狀包括聲音、疼痛、咀嚼困難等，這些症狀可能與關節內的軟骨、韌帶或其他結構的變化有關。

首先，您提到的沙沙聲可能是由於關節內的軟骨或其他結構的移動所引起的，這在顳顎關節的功能障礙中是相對常見的現象。
雖然目前沒有疼痛感，但如果這種聲音持續存在，或是伴隨其他症狀（如疼痛、咀嚼困難等），建議您定期追蹤並考慮進一步檢查。
特別是如果您感覺到有類似軟骨的東西在關節內移動，這可能是關節內部結構變化的徵兆。

您提到的“類似軟骨的東西”可能是關節內的關節盤（articular disc），這是顳顎關節正常運作的一部分。
如果這個關節盤出現位移或損傷，可能會導致聲音的產生，甚至在未來引發疼痛或其他問題。
因此，持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的。

至於是否需要換別家醫院檢查，這取決於您對目前醫療服務的滿意度以及您對自己症狀的擔憂。
如果您對目前的診斷和建議感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
特別是如果您感覺到症狀有加重的趨勢，或是有新的症狀出現，及時就醫是必要的。

在日常生活中，您可以考慮以下幾個方面來減少顳顎關節的負擔：
1. 避免硬食物：儘量避免咀嚼硬的食物，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。

2. 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，這有助於減少焦慮，進而減少肌肉緊張。

3. 熱敷或冷敷：在感到不適時，可以考慮使用熱敷或冷敷來舒緩症狀。

4. 保持良好的咬合習慣：避免用一側咀嚼食物，並注意不要過度張嘴或咬緊牙齒。

最後，若您有任何新的症狀出現，或是目前的症狀持續不改善，建議您儘早回診或尋求專業醫療意見，以確保顳顎關節的健康。
保持定期的檢查和關注，能夠及早發現潛在的問題，並進行適當的處理。
希望您能夠早日獲得安心，並保持良好的口腔健康！