顳顎關節問題加劇，應如何處理？-牙科

顳顎關節就診詢問？

醫師你好:
我原本就有顳顎關節問題，嘴巴張開會向右偏斜，最近突然變得很嚴重，嘴巴張開2公分就會卡住，可以硬張嘴，但左側會喀一聲，平時閉嘴時下巴往前也會喀一聲，吃東西是每嚼一下就喀一聲，已經去醫院就診，也排了MRI，就診醫師說可以正常吃東西，不要故意去喀一聲就好，目前的問題是MRI是3個月後，雖然說自己不會去故意喀，但是吃各一餐都喀個數十次，導致我現在不太敢正常吃，一天就只吃一餐固體，所以想請問一下，以我目前的情況，我是該另找醫院就診，提早MRI，提早咬合板比較好??還是說其實吃東的喀聲並不會對關節太大損傷，可以繼續等待??

ICE，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
咬合板的治療多是症狀減緩，無法完全去除病因。若醫院已經有安排，建議還是拍攝MRI以確認實際狀況為何，若仍感不適，可請原醫師看是否能先開立症狀減緩的藥物協助改善。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節就診詢問

彙整補充說明

您好！針對您目前的顳顎關節問題，首先，我非常理解您所面臨的困擾與焦慮。
顳顎關節（TMJ）問題的症狀多樣，且常常會影響到日常生活的品質，尤其是進食和說話時的困難感。
根據您描述的情況，您的顳顎關節似乎出現了明顯的功能障礙，這可能與關節內部結構的變化有關，如半月板的移位或關節囊的緊張。

首先，您提到的「喀聲」通常是由於關節內部結構的摩擦或移位所引起的，這在顳顎關節問題中是相對常見的現象。
雖然這些聲音本身不一定會直接造成關節的進一步損傷，但如果伴隨著疼痛或功能障礙，則需要更加注意。
根據醫師的建議，您可以正常進食，但如果您感到不適或有疼痛，則應該適當調整飲食，選擇較軟的食物，避免過度使用下顎。

至於MRI檢查的安排，這是一個重要的步驟，因為它可以幫助醫生更清楚地了解您的顳顎關節內部結構的狀況。
如果您感到目前的症狀加劇，或是影響到生活品質，尋求第二意見或是提前進行MRI檢查都是合理的選擇。
這樣可以更快地獲得診斷，並根據結果制定相應的治療計畫。

關於咬合板的使用，咬合板的主要目的是減少顳顎關節的壓力，並幫助調整咬合關係。
雖然它無法根治顳顎關節問題，但可以作為一種輔助治療，幫助減輕症狀。
如果您在使用咬合板後感到不適或症狀未改善，應及時告知醫生，進行必要的調整。

在等待MRI結果的期間，您可以考慮以下幾個自我管理的方法：
1. 熱敷：在顳顎關節處進行熱敷，可以幫助放鬆周圍的肌肉，減少緊張感。

2. 避免硬食：儘量避免咀嚼硬的食物，選擇軟食，減少對關節的負擔。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減少焦慮和壓力，這對於顳顎關節的健康也有幫助。

4. 保持良好的姿勢：注意坐姿和站姿，避免長時間低頭或不良姿勢，這樣可以減少頸部和肩部的緊張，進而減少對顳顎關節的影響。

最後，若您在未來的幾週內感到症狀持續惡化，或出現新的症狀（如疼痛加劇、開口困難等），建議儘早回診或尋求專業醫療幫助。
顳顎關節的問題通常需要長期的管理和觀察，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況！祝您健康！