顳顎關節疼痛與喀喀聲:是否為異位可能性?-牙科

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疑似顳顎關節問題?


你好醫師,我有時候會有顳顎關節疼痛好幾年了,近幾年有比較好,以前痛的時候都是去耳鼻喉科診所就診。
前兩個月的時候突然有一天在吃蔬菜然後發現自己吃東西的時候用左邊咀嚼的時候右邊會有輕微的喀喀喀聲,我手指放到右耳道可以明顯感覺到喀喀,用右邊咀嚼就不會,然後有時候下巴往某個角度的話再回原位也會有這種喀喀的聲音及感覺, 咔咔聲并沒有造成疼痛。
請問醫生像這樣的問題是不是顳顎關節的問題?
本來都沒有喀喀聲音及感覺爲什麽會突然開始這樣? 像這樣的問題是否有異位的可能性?
因爲我人在臺北不知道要去看那一科?
是否有治療的方式?
謝謝


Alex,40~49歲男性,詢問日期:2021/09/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,不像關節異位的狀況,比較像關節發炎。
若在臺北市,建議可至台大醫院牙科中的顳顎關節特別門診。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/09/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,顳顎關節疼痛以及咀嚼時出現的喀喀聲,這些都很可能與顳顎關節(TMJ)相關的問題有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的重要關節,負責下巴的運動,包括開口、閉口和咀嚼等功能。
當這個關節出現問題時,可能會導致疼痛、喀喀聲或其他不適感。

首先,您提到的喀喀聲音,通常是由於關節內的半月板(關節盤)位移或關節周圍的韌帶緊張所引起的。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在經歷過長時間的張嘴或咀嚼後,可能會導致關節的負荷過大,進而引發這些聲音。
這並不一定代表關節異位,但確實可能是關節功能不正常的表現。

至於您提到的「異位」問題,這通常是指關節的結構性變化或位置錯位。
根據您的描述,您並沒有出現明顯的疼痛或功能障礙,這可能表示您的情況還沒有達到異位的程度。
不過,若症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療評估。

在台北市,您可以考慮前往牙科或口腔外科專科診所,特別是有顳顎關節專門門診的醫院,例如台大醫院或其他大型醫療機構。
這些專科醫師能夠進行詳細的檢查,包括臨床評估和必要的影像學檢查(如X光、CT或MRI),以確定問題的根本原因。

至於治療方面,顳顎關節的問題通常採取保守治療,包括:
1. 熱敷:在耳前區域進行熱敷,可以幫助放鬆肌肉,減輕不適感。

2. 飲食調整:避免硬食和過度咀嚼的食物,選擇軟食以減少關節負擔。

3. 咬合板:如果有需要,醫生可能會建議製作咬合板,幫助改善咬合關係,減少關節壓力。

4. 物理治療:有時候,物理治療也能幫助改善關節的功能和減輕疼痛。

如果您在遵循這些建議後,症狀仍然沒有改善,或者出現新的症狀(如持續疼痛、活動受限等),建議您再次就醫,尋求進一步的診斷和治療。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度緊張和壓力,這對於顳顎關節的健康也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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