顳顎關節疼痛與喀喀聲：是否為異位可能性？-牙科

疑似顳顎關節問題？

你好醫師，

我有時候會有顳顎關節疼痛好幾年了，近幾年有比較好，以前痛的時候都是去耳鼻喉科診所就診。前兩個月的時候突然有一天在吃蔬菜然後發現自己吃東西的時候用左邊咀嚼的時候右邊會有輕微的喀喀喀聲，我手指放到右耳道可以明顯感覺到喀喀，用右邊咀嚼就不會，然後有時候下巴往某個角度的話再回原位也會有這種喀喀的聲音及感覺，咔咔聲并沒有造成疼痛。請問醫生像這樣的問題是不是顳顎關節的問題？本來都沒有喀喀聲音及感覺爲什麽會突然開始這樣? 像這樣的問題是否有異位的可能性？因爲我人在臺北不知道要去看那一科？是否有治療的方式？謝謝

Alex，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，不像關節異位的狀況，比較像關節發炎。若在臺北市，建議可至台大醫院牙科中的顳顎關節特別門診。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 疑似顳顎關節問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，顳顎關節疼痛及喀喀聲的問題確實可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致疼痛、喀喀聲或其他不適感。

首先，您提到的喀喀聲音通常是由於關節內的結構（如關節盤或韌帶）移位或運動不正常所引起的。
這種情況在顳顎關節疾病中相當常見，尤其是當關節盤發生位移時，會在開合嘴巴時產生異音。
這種情況不一定是異位（即關節脫位），而是可能是關節的功能障礙或結構性問題。

至於您提到的「為什麼會突然開始有喀喀聲」，這可能與多種因素有關，包括：
1. 咀嚼習慣的改變：如果您最近改變了咀嚼的方式或食物的硬度，可能會影響顳顎關節的運作。

2. 壓力或緊張：生活中的壓力可能導致不自覺地咬緊牙齒或磨牙，這會增加顳顎關節的負擔。

3. 關節的退化或發炎：隨著年齡增長，關節可能會出現退化性變化，或因為過去的損傷而導致發炎。

關於異位的可能性，根據您的描述，似乎不太像是顳顎關節的異位，因為您並未提到明顯的疼痛或功能障礙。
異位通常會伴隨著劇烈的疼痛和無法正常運動的情況。

在台北，您可以考慮前往牙科或口腔外科就診，特別是那些專門處理顳顎關節問題的診所。
醫生可能會進行詳細的檢查，包括觸診、影像學檢查（如X光或MRI），以確定問題的根本原因。

治療方面，通常會採取保守療法，包括：
- 熱敷：可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

- 咬合板：這是一種專門設計的裝置，可以幫助減少顳顎關節的壓力，並改善咬合。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的治療，可以幫助改善關節的功能和減少不適感。

- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

如果症狀持續或加重，建議您尋求第二意見，並考慮進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！