自覺下巴移位?
林醫師你好內人最近經常說她睡覺時頭如果左偏,就感覺下顎會跟著偏移向左邊,產生疼痛而醒過來。
請問這是顳顎關節有問題嗎?
還有內人的牙齒咬合時,我覺得深咬嚴重而且有向左偏移的現象,請問這是顳顎關節的問題嗎?
因為她一直說那裡非常痛。
有去中山醫院看過,可是都說沒問題,但就是會痛到受不了。
請問醫師我們該往那一方向治療。
謝謝你
CSH,60~69歲男性,詢問日期:2024/02/01
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議釐清疼痛發生的時間(發生多久了?疼痛時會持續痛還是一陣一陣的?)、原因(是否有車禍、跌倒等等外傷?或最近有做牙科治療等等?)。
中山醫院是看牙科嗎?若確認是顳顎關節的問題那可以掛口腔外科或矯正牙科,若仍不確定也可改掛神經內科。
回覆日期:2024/02/01
彙整補充說明
您好!針對您內人的情況,從您所描述的症狀來看,的確有可能與顳顎關節(TMJ)問題有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節,負責下顎的運動,包括開口、閉口及側向運動。
當這個關節出現問題時,可能會導致疼痛、下巴偏移、咀嚼困難等症狀。
首先,您提到內人在睡覺時如果頭偏向左側,下顎會跟著偏移並產生疼痛,這可能是因為在這個姿勢下,顳顎關節受到壓迫或拉扯,導致關節周圍的肌肉緊張或發炎,進而引發疼痛。
這種情況在有顳顎關節障礙的人身上較為常見,尤其是當咬合不正或有深咬的情況時,可能會加重這種不適感。
您提到的深咬問題,這也是顳顎關節問題的一個常見原因。
深咬會使得上下牙齒的接觸不均,導致顳顎關節的負擔增加,進而引發疼痛或不適。
當下顎在咬合時偏向一側,可能會導致關節的運動不平衡,進一步引發疼痛。
至於您提到的中山醫院的檢查結果,如果醫生認為沒有問題,但內人仍然感到劇烈疼痛,建議可以尋求第二意見,特別是專門的顳顎關節專科醫師或口腔外科醫師。
他們可以進行更詳細的檢查,包括影像學檢查(如X光、CT或MRI),以確定是否有關節內的結構性問題,如半月板脫位或關節炎等。
在治療方面,若確定是顳顎關節問題,常見的治療方法包括:
1. 咬合板:這是一種專門設計的牙齒護具,可以幫助減少咬合時的壓力,並改善下顎的對位,減少疼痛。
2. 物理治療:透過熱敷、冷敷、超音波治療等方式,幫助舒緩肌肉緊張和減輕疼痛。
3. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,必要時醫生也可能會開立肌肉鬆弛劑。
4. 行為療法:學習放鬆技巧,避免緊咬牙齒或磨牙的習慣,這些行為都可能加重顳顎關節的負擔。
5. 手術:在極少數情況下,若保守治療無效,可能需要考慮手術介入。
最後,建議您內人可以尋求專業的牙科醫師或顳顎關節專科醫師的幫助,進行全面的評估與治療。
希望她能早日緩解疼痛,恢復正常的生活!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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