下巴偏移與疼痛：是否為顳顎關節問題？-牙科

自覺下巴移位？

林醫師你好
內人最近經常說她睡覺時頭如果左偏，就感覺下顎會跟著偏移向左邊，產生疼痛而醒過來。請問這是顳顎關節有問題嗎？
還有內人的牙齒咬合時，我覺得深咬嚴重而且有向左偏移的現象，請問這是顳顎關節的問題嗎？因為她一直說那裡非常痛。
有去中山醫院看過，可是都說沒問題，但就是會痛到受不了。請問醫師我們該往那一方向治療。謝謝你

CSH，60~69歲男性，詢問日期：2024/02/01

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議釐清疼痛發生的時間(發生多久了?疼痛時會持續痛還是一陣一陣的?)、原因(是否有車禍、跌倒等等外傷?或最近有做牙科治療等等?)。中山醫院是看牙科嗎?若確認是顳顎關節的問題那可以掛口腔外科或矯正牙科，若仍不確定也可改掛神經內科。

回覆日期：2024/02/01
資料來源：台灣e院 - 自覺下巴移位

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的內人可能確實面臨顳顎關節（TMJ）問題。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致下巴偏移、疼痛、咀嚼困難等症狀。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到內人在睡覺時頭部偏向一側，這可能導致下顎的偏移，進而引起疼痛。
這種情況可能與顳顎關節的功能障礙有關，尤其是如果她在睡眠中有磨牙或緊咬的習慣，這會增加顳顎關節的壓力，導致疼痛和不適。
深咬合的情況也可能加劇這些症狀，因為不正常的咬合會影響顳顎關節的運作。

您提到內人已經去過中山醫院檢查，但醫生認為沒有問題。
這種情況有時候會發生，因為顳顎關節的問題不一定在影像學檢查中能夠明顯顯示出來。
建議您可以考慮尋求專門的口腔外科或牙科醫師進一步評估，特別是那些專注於顳顎關節的專科醫師。
他們可能會進行更詳細的檢查，包括咬合分析、關節運動的評估，甚至是使用咬合板來觀察症狀的變化。

在治療方面，以下是一些可能的選擇：
1. 咬合板：這是一種專門設計的牙齒護具，可以幫助減少顳顎關節的壓力，並改善咬合。
這對於有磨牙或緊咬習慣的人特別有效。

2. 物理治療：物理治療師可以提供針對顳顎關節的運動和放鬆技巧，幫助減輕疼痛和改善功能。

3. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續，醫生可能會考慮開立其他類型的藥物，如肌肉鬆弛劑或抗焦慮藥物。

4. 心理因素的處理：如果內人有焦慮或壓力的情況，這可能會影響她的咬合和顳顎關節的健康。
尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習可能會有幫助。

5. 生活習慣的調整：避免硬食物、減少咀嚼的頻率，並注意睡姿，這些都可能有助於減輕症狀。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據內人的症狀變化調整治療方案。
顳顎關節的問題有時需要時間來診斷和治療，耐心和持續的關注是非常重要的。
希望您的內人能夠早日康復！