顳顎關節處疼痛？
醫師您好，我最近在彎腰和用力的時候顳顎關節處會疼痛，但平時咬合的時候不會，張口也正常這幾個月偶爾打哈欠的時候會有嘴巴骨頭移位的感覺，但都不會痛，偶爾有痠的情況也是幾天之後就好了，是到了這一兩天才開始痛我這幾個月有焦慮症的狀況，不過現在好的差不多了，但牙齒偶爾會下意識的咬合，請問有可能是因為這樣造成的顳顎關節症候群嗎？
已經有預約口腔外科了，想請問在這之前有什麼比較有效的緩解方式嗎？
我目前是吃止痛藥，但好像沒什麼效果。
萱，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/11
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:顳顎關節症狀確實也會因為焦慮緊張造成的牙關緊閉緊咬導致症狀加劇。
建議放鬆心情，搭配抗焦慮藥物以及肌肉放鬆藥物來做緩解。
盡速就醫並持續追蹤觀察。
回覆日期：2025/01/11
彙整補充說明
顳顎關節障礙（TMJ障礙）確實可能引發肩頸疼痛，這是因為顳顎關節與周圍的肌肉和神經系統密切相關。
顳顎關節位於顱骨與下顎骨之間，負責下顎的運動，如咀嚼和說話。
當顳顎關節出現問題時，可能會影響到周圍的肌肉，包括頸部和肩部的肌肉，導致疼痛和不適。
在臨床上，顳顎關節障礙常見的症狀包括顳顎關節疼痛、咀嚼時的疼痛、下顎運動受限、耳朵周圍的不適感，甚至可能出現頭痛和肩頸痛。
這些症狀的發生，往往與肌肉的緊張、關節的功能障礙以及心理因素（如焦慮和壓力）有關。
當一個人感到焦慮或壓力時，可能會不自覺地緊咬牙關，這會導致顳顎關節的過度使用，進而引發疼痛。
在您的情況中，彎腰或用力時頸部疼痛，可能是因為顳顎關節的問題影響到頸部肌肉的緊張。
頸部的肌肉與顳顎關節的運動有著密切的關聯，當顳顎關節功能不正常時，頸部肌肉可能會因為代償性運動而過度緊繃，導致疼痛。
此外，長期的姿勢不良（如彎腰）也可能加重這種情況。
針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 放鬆與減壓：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而減少顳顎關節的緊張。
2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定針對性的治療計畫，包括肌肉放鬆、關節活動度訓練等。
3. 藥物治療：在醫師的指導下，使用抗焦慮藥物或肌肉鬆弛劑來緩解症狀。
4. 牙科評估：如果顳顎關節的問題持續存在，建議尋求口腔外科或牙科專家的評估，可能需要進一步的檢查或治療，如牙齒矯正或使用護齒器。
5. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間彎腰或保持不良姿勢，這有助於減少頸部的負擔。
總之，顳顎關節障礙與肩頸疼痛之間的關聯性不容忽視，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以便針對根本原因進行有效的處理。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！
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