頸椎間盤突出引起的顳顎關節肌肉疼痛-牙科

顳顎關節肌肉？

醫師您好，因為前陣子頸部有去檢查出頸椎間盤突出的問題，兩個禮拜前去拉脖子有稍微不舒服，晚上時打了一個哈欠後（顳顎關節本來就很緊繃）後腦勺下的肌肉更痛了，會突然發熱的感覺，睡覺時壓著最有感，感覺脹脹的，喝熱水時也會有感覺熱熱的很明顯，咀嚼時也稍微有點明顯疼痛。因為不知道是因為肌肉拉傷還是什麼原因造成的。
請問醫師這個是為什麼會這樣呢？是肌肉的問題嗎？需要去看復健科？還是牙科（顳顎關節）？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若確定有椎間盤突出的問題，建議還是請復健科做詳細治療計畫。若是因張口受限，關節彈響聲，且伴隨有頭痛或肩頸痛，才會看口腔外科。

回覆日期：2024/03/02
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節肌肉

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀可能與頸椎間盤突出有關，並且可能影響到顳顎關節及周圍肌肉。
頸椎間盤突出會導致神經根壓迫，進而引發肩頸部的疼痛、麻木或無力等症狀。
這些症狀有時會延伸至顳顎關節，造成顳顎關節的肌肉緊繃和疼痛。

首先，顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的關節，當這個關節受到影響時，可能會導致咀嚼時的疼痛、顳顎關節的彈響聲，甚至是頭痛。
您提到的「打哈欠後後腦勺下的肌肉更痛」可能是因為在打哈欠的過程中，顳顎關節的運動導致了周圍肌肉的緊繃或拉傷，特別是如果您本身就有顳顎關節的緊繃問題。

此外，您提到的「會突然發熱的感覺」和「感覺脹脹的」可能是由於肌肉的緊繃或發炎反應所引起的。
這種情況在睡覺時因為姿勢不當或壓迫而加劇，尤其是在壓迫到頸部或肩部的情況下。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科就診：由於您有頸椎間盤突出的病史，復健科醫師可以針對您的頸部及肩頸部進行專業的評估與治療，並制定適合的復健計畫。
復健治療可能包括物理治療、運動療法及疼痛管理等。

2. 顳顎關節專科就診：如果您有顳顎關節的症狀，如咀嚼時疼痛或顳顎關節的彈響聲，建議您也可以考慮就診牙科或口腔外科，專門針對顳顎關節的問題進行評估與治療。

3. 自我管理：在日常生活中，您可以注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部運動，並可考慮熱敷來緩解肌肉緊繃的情況。

4. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮在醫師的指導下使用消炎藥或肌肉鬆弛劑來緩解症狀。

總之，您的症狀可能是由於頸椎間盤突出引起的肌肉緊繃及顳顎關節的問題，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並根據醫師的建議進行後續的治療計畫。
希望您早日康復！