頸椎突出引起的左右肩頸手臂痠痛及肌肉抽動-復健科

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頸肩手疼痛?


約8年前MRI檢查頸部報告C3-4-5-6椎間盤突出壓迫左肩頸手臂痠痛 手指麻 經過復健 症狀有改善直至今年七月症狀又比較明顯 但時好時壞連同有時右側也有類似症狀(但較輕微些)昨天還有前臂痠痛時 有肌肉抽動的症狀今年八月有拍X光,報告:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6.想問最近的不舒服症狀變成偶爾右邊也有類似症狀也是因為頸椎壓迫的關係嗎?還是其他因素?肌肉有抽動幾下的症狀也是因為頸椎壓迫造成的嗎?


誠,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/03

王昭閔 醫師回覆-復健科


椎間盤突出可能造成兩側症狀,但不一定同時出現所描述症狀都可能與頸部病灶有關請前往神經內外科、骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期:2023/11/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,頸椎突出引起的肩頸手臂痠痛及肌肉抽動,確實可能與頸椎的壓迫有關。
您提到的MRI報告顯示C3-
4、C4-5和C5-6椎間盤突出,這些突出可能壓迫到頸部的神經根,導致您左側的肩頸和手臂出現痠痛及麻木的症狀。
隨著時間的推移,您提到的症狀有時會轉移到右側,這也是常見的現象,因為頸椎的問題有時會影響到雙側的神經,尤其是在長期的姿勢不良或肌肉緊繃的情況下。

首先,頸椎的壓迫可能導致神經根受到刺激,這會引起疼痛、麻木、甚至肌肉抽動等症狀。
肌肉抽動的現象,通常是因為神經受到刺激或壓迫,導致肌肉不自主地收縮。
這種情況在頸椎病變的患者中並不少見,尤其是當神經根受到壓迫時,可能會引發一系列的神經症狀。

您提到的「Less lordotic curvature of the cervical spine」意味著您的頸椎生理曲度減少,這可能是由於長期不良姿勢或肌肉緊張所造成的。
這種情況下,頸椎的穩定性可能受到影響,進一步加重了椎間盤的負擔,導致症狀的加重。

針對您的問題,最近右側出現類似症狀,這可能是因為頸椎的壓迫影響到雙側神經,或者是因為長期的姿勢不良導致肌肉不平衡,進而引發右側的症狀。
建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 專業診斷:建議您尋求神經內科或骨科醫師的專業診斷,進一步評估頸椎的狀況,並考慮是否需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確認神經根的壓迫情況。

2. 復健治療:持續的復健治療是非常重要的,透過物理治療、熱敷、電療及頸部牽引等方式,可以幫助減輕疼痛、放鬆肌肉,並改善頸椎的功能。

3. 姿勢調整:長時間的坐姿或低頭族的生活方式會加重頸椎的負擔,建議您定期變換姿勢,並進行頸部的伸展運動,以減少肌肉的緊張。

4. 藥物治療:在醫師的指導下,可以考慮使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症,並在必要時使用肌肉鬆弛劑。

5. 生活方式調整:適度的運動、保持良好的作息及飲食習慣,對於頸椎的健康也有很大的幫助。

總之,您的症狀可能與頸椎的壓迫有關,但也可能受到其他因素的影響。
建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療,以便能夠有效改善您的症狀,並恢復正常的生活品質。
希望您早日康復!

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