頸椎突出引起的左右肩頸手臂痠痛及肌肉抽動-復健科

頸肩手疼痛？

約8年前MRI檢查頸部報告C3-4-5-6椎間盤突出壓迫
左肩頸手臂痠痛手指麻經過復健症狀有改善
直至今年七月症狀又比較明顯但時好時壞
連同有時右側也有類似症狀(但較輕微些)
昨天還有前臂痠痛時有肌肉抽動的症狀
今年八月有拍X光,報告:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6.

想問最近的不舒服症狀變成偶爾右邊也有類似症狀
也是因為頸椎壓迫的關係嗎?還是其他因素?

肌肉有抽動幾下的症狀也是因為頸椎壓迫造成的嗎?

誠，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/03

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

椎間盤突出可能造成兩側症狀，但不一定同時出現
所描述症狀都可能與頸部病灶有關
請前往神經內外科、骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2023/11/03
資料來源：台灣e院 - 頸肩手疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，頸椎突出引起的肩頸手臂痠痛及肌肉抽動，確實可能與頸椎的壓迫有關。
您提到的MRI檢查結果顯示C3-
4、C4-5及C5-6椎間盤突出，這些突出的椎間盤可能壓迫到周圍的神經根，導致您出現的手臂痠痛、手指麻木等症狀。
這種情況在臨床上是相當常見的，尤其是在長時間維持不良姿勢或過度使用頸部肌肉的情況下。

您提到的「時好時壞」的症狀，可能與頸椎的壓迫程度有關。
當您進行某些活動或姿勢時，可能會加重對神經的壓迫，導致症狀加劇。
而在休息或改變姿勢後，症狀又會有所緩解。
至於右側出現類似症狀，這也有可能是因為頸椎的問題，因為頸椎的病變有時會影響到雙側的神經根，雖然一側的症狀可能較為明顯。

至於您提到的肌肉抽動，這可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。
當神經受到壓迫時，可能會導致肌肉的異常放電，進而出現抽動的現象。
這種情況在頸椎病變的患者中也相對常見。

建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 專業診斷：建議您尋求神經內科或骨科專家的進一步評估，尤其是如果症狀持續加重或影響到日常生活的情況下。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解頸椎的狀況。

2. 物理治療：復健科的物理治療可以幫助減輕症狀，改善頸部的靈活性和肌肉的力量。
治療師可能會使用熱療、電療、牽引等方法來緩解疼痛和不適。

3. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或維持同一姿勢。
可以定時變換姿勢，並進行頸部的伸展運動，以減少肌肉的緊繃感。

4. 藥物治療：如果疼痛明顯，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 生活方式調整：保持適當的運動，增強頸部和肩部的肌肉力量，這對於減少未來的症狀發作是有幫助的。

總之，您的症狀很可能與頸椎的壓迫有關，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以避免症狀進一步惡化。
希望您能早日康復！