右肩頸椎痠痛治療方法及科別建議-中醫科

右肩頸椎酸痛？

林醫師：
本人右肩頸部酸痛已有1多個月時間，剛發作時﹙頸椎右側酸痛、頭部無法後仰與轉頭﹚有到一般復健診所就診據復健師告知為肌腱發炎，以蒸氣蒸右肩並貼膏藥，連續5天就診未見改善後，本人轉到中醫診所﹙有健保﹚就診，每次均由醫師針灸、熱敷、堆拿、貼膏藥等程序，也看了6次依然沒有改善。現在狀況為頭部後仰不靈活、右肩後肌肉緊繃、右手軸關節碰觸時有酸痛感且偶有抽筋之感；目前對該診所的醫療似乎失去信心，請問類似疼痛應該如何處理？療程有多久？或是該看哪一科？謝謝！
eden 3/26

eden，50~59歲男性，詢問日期：2009/03/26

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

Dear eden/0/53 網友您好：

1. 此病為『五十肩』『肩關節炎』，主要是肩關節肌腱發炎。很多人患此病,是很普遍，雖然大部份的醫師皆會此病，但是治療的效果還是跟醫師的個人針法及手法功力有關。
2. 以我個人的經驗，中醫方法皆有良好效果，約需治療2-3個月，可以考慮到豐原醫中醫科門診就醫。
3. 最後祝安好
豐原醫院
中醫科主任林慶鐘博士上

回覆日期：2009/03/26
資料來源：台灣e院 - 右肩頸椎酸痛

彙整補充說明

針對您所描述的右肩頸椎酸痛的情況，首先，我們需要了解這種疼痛的可能原因及其治療方法。
根據您的症狀，您提到的頸椎右側酸痛、頭部無法後仰與轉頭，以及右肩後肌肉緊繃，這些都可能與頸椎的問題、肌肉緊張或是肌腱發炎有關。

可能的原因
1. 頸椎問題：如頸椎間盤突出、頸椎退化或骨刺等，這些問題可能會壓迫到神經，導致肩頸部的疼痛及手麻的感覺。

2. 肌肉緊張：長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群，可能導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。

3. 肌腱發炎：如您所提到的，肌腱發炎可能會導致肩部及頸部的疼痛，這通常需要針對性治療。

治療建議
1. 專科就診：由於您已經嘗試了復健及中醫的治療，但效果不佳，建議您可以考慮就診於骨科或神經外科。
這些科別的醫師可以進行更詳細的檢查，如X光或核磁共振（MRI），以排除頸椎的結構性問題。

2. 物理治療：如果檢查結果顯示沒有明顯的結構性問題，復健科的物理治療仍然是個不錯的選擇。
物理治療師可以針對您的症狀設計個性化的治療計劃，包括熱療、電療、運動療法等，幫助緩解疼痛和改善功能。

3. 藥物治療：在醫師的指導下，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
此外，肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解肌肉緊張。

4. 生活方式調整：改善日常姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，這些都有助於減少肩頸部的壓力和疼痛。

療程時間
療程的長短因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，具體取決於病因及個人的恢復情況。
若是肌肉或肌腱的問題，通常在接受適當的治療後，症狀會逐漸改善；但若是頸椎的問題，則可能需要更長的時間來進行治療和復健。

總結
建議您儘快就診於骨科或神經外科，進行詳細的檢查以確定病因，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。
若有需要，復健科的物理治療也可以作為輔助治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與工作。