頸椎壓迫神經與顳顎關節炎:一個複雜的病例-神經內科

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頸椎壓迫神經及顳顎關節炎?


醫師您好約112/10月開始因手麻,後來嚴重到手腳痙攣,後經聯醫神經內外科骨科都照過X光後,來幫我照的復健科醫師才告訴我這是頸椎壓迫神經典型症狀,後開始復健一週兩次,目前做到17KG第23次,每次復健完都會順便針灸,大約12次左右開始脖子有消腫,手腳痲痙攣也減輕,但開始整個肩胛骨,上中下斜方肌都疼痛不已,回診問醫生表示正常,目前服用回春堂及炎立消,但還是止不住疼痛,下班都會熱敷,泡熱水,擦思舒會減緩痛感,但已經這樣痛了三個月,中醫那邊建議我照骨骼肌超音波後,於上周末因太過疼痛去診所照,醫生表示肌肉處於發炎狀態,但為什麼已經服消炎及肌肉鬆弛劑,整個上背部不論肩胛骨,手臂抬高旋轉,頸椎胸椎交接處都會發出喀喀聲響,及疼痛感,這在確診前不曾有過這樣問題,及莫名出現的顳顎關節炎,咬到牙齒都磨損,確診後一直在就醫,去年就上百次,人一直處於很不舒服的狀態也很虛弱,真的很想知道是哪裡出了問題....



痛痛人,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/20

陳韋達 醫師回覆-神經內科


痛痛人您好:您目前的疼痛可能是慢性筋膜炎,由於疼痛範圍有擴大,從原本的上背部延伸影響到顳顎關節,建議您至神經內科就診,請醫師針對慢性疼痛的部分作進一步評估並及早治療。
祝您早日康復,謝謝!



回覆日期:2024/03/20

彙整補充說明


您好,針對您的情況,首先要恭喜您已經進行了多方面的檢查與治療,這是非常重要的步驟。
從您描述的症狀來看,頸椎壓迫神經與顳顎關節炎之間的關聯確實是值得深入探討的。

您提到的手麻、手腳痙攣等症狀,通常是由於頸椎的神經根受到壓迫所引起的。
頸椎的神經根負責支配手臂及手部的感覺與運動,因此當這些神經受到壓迫時,會導致麻木、刺痛或痙攣等症狀。
您在接受復健治療後,脖子腫脹減輕,手腳痙攣也有所改善,這顯示出復健治療對於緩解症狀是有效的。

然而,您提到的肩胛骨及斜方肌的疼痛,可能是由於長期的肌肉緊繃或不當的姿勢所引起的。
頸椎問題常常會導致周圍肌肉的過度使用,進而引發肌肉發炎或慢性疼痛。
這種情況下,即使您已經在服用消炎藥及肌肉鬆弛劑,疼痛仍然可能持續,因為這些藥物並不能完全解決肌肉的緊繃問題。

至於顳顎關節炎,這是一種影響顳顎關節的疾病,可能會引起咀嚼時的疼痛、耳部不適及頭痛等症狀。
顳顎關節的功能與頸椎的健康密切相關,因為顳顎關節的運動會牽動到頸部的肌肉及神經。
如果頸椎有問題,可能會影響到顳顎關節的運作,進而引發顳顎關節的疼痛或不適。

您提到的「喀喀聲響」及疼痛感,可能是由於關節的運動不順暢或關節內部的結構改變所導致的。
這種情況下,建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如MRI,以更清楚地了解頸椎及顳顎關節的狀況。

在治療方面,除了繼續進行復健及針灸外,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的肌肉放鬆及姿勢調整訓練。
此外,若疼痛持續影響生活品質,建議您與醫師討論是否需要進一步的藥物調整或其他治療方法,例如注射療法或手術等。

最後,保持良好的生活習慣,如適度的運動、正確的坐姿及睡姿,對於緩解症狀也有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,並恢復健康!如果有任何疑問,隨時可以再次諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復!

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