頸椎間盤突出引起的顳顎關節疼痛-牙科

顳顎關節肌肉？

醫師您好，因為前陣子頸部有去檢查出頸椎間盤突出的問題，兩個禮拜前去拉脖子有稍微不舒服，晚上時打了一個哈欠後（顳顎關節本來就很緊繃）後腦勺下的肌肉更痛了，會突然發熱的感覺，睡覺時壓著最有感，感覺脹脹的，喝熱水時也會有感覺熱熱的很明顯，咀嚼時也稍微有點明顯疼痛。因為不知道是因為肌肉拉傷還是什麼原因造成的。
請問醫師這個是為什麼會這樣呢？是肌肉的問題嗎？需要去看復健科？還是牙科（顳顎關節）？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/06

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若確定有椎間盤突出的問題，建議還是請復健科做詳細治療計畫。若是因張口受限，關節彈響聲，且伴隨有頭痛或肩頸痛等等症狀，才會看口腔外科。

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節肌肉

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，頸椎間盤突出可能與顳顎關節疼痛有一定的關聯性。
頸椎間盤突出會導致頸部的神經受到壓迫，進而引發一系列的症狀，包括肩頸部的疼痛、麻木感，甚至可能影響到顳顎關節的功能。
顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的關節，當頸部的肌肉緊繃或受損時，可能會影響到顳顎關節的運作，導致疼痛或不適。

您提到的「打哈欠後後腦勺下的肌肉更痛了」以及「喝熱水時感覺熱熱的」等症狀，可能是由於頸部肌肉的緊繃或發炎所引起的。
頸部的肌肉緊繃可能會導致顳顎關節的壓力增加，進而引發疼痛。
這種情況下，肌肉的緊繃感和疼痛感可能會在不同的活動中加劇，例如咀嚼或打哈欠。

至於您提到的「是否需要去看復健科或牙科」，建議您可以先尋求復健科的專業評估。
復健科醫師可以針對您的頸椎問題進行詳細的檢查，並制定適合的治療計畫，包括物理治療、肌肉放鬆訓練等。
此外，若顳顎關節的症狀持續存在，或有咬合不正、關節彈響等情況，則建議您也可以考慮就診牙科或口腔外科，進一步檢查顳顎關節的狀況。

在此期間，您可以嘗試一些自我緩解的方法，例如熱敷頸部以放鬆肌肉，避免長時間保持同一姿勢，並注意保持良好的坐姿和站姿。
此外，適度的伸展運動也有助於緩解肌肉緊繃的情況。
若疼痛持續或加劇，請務必儘快就醫，以獲得適當的診斷與治療。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，焦慮和壓力可能會加重肌肉緊繃的情況，因此適當的放鬆和休息對於您的恢復也非常關鍵。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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