頸部牽引對顴顎關節炎患者的影響-復健科

頸部牽引與顳顎關節？

醫生您好，由於前陣子被診斷出頸椎椎間盤突出C3456輕微壓迫神經，所以至復健科做頸部牽引，當時是50公斤拉6公斤，本來就有點怕且拉之前不會痛，回家後打哈欠枕下肌的地方開始酸痛，隔天上背也開始痛，已經持續兩個多禮拜，會是因為骨頭受傷嗎（會不會公斤數按錯，頸部牽引的公斤數有可能會按錯嗎）？
還是肌肉拉傷（需要如何讓他恢復）？睡覺時躺枕頭都會不舒服感覺脹脹的。
後來查頸部牽引的說明才發現顳顎關節炎的人不能拉脖子，會不會是因為全部的頸部肌肉太緊繃才導致的？
為什麼顳顎關節炎的人不能做頸部牽引？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/29

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

一般而言，頸部牽引6公斤對於體重50公斤的患者並不會太重

若覺得不適應立刻向治療師或醫師反應，可降低公斤數或暫停牽引，更改治療項目

而頸部牽引會加重顳顎關節的壓力，故有發炎症狀者不適合接受牽引治療

回覆日期：2024/02/29
資料來源：台灣e院 - 頸部牽引與顳顎關節

彙整補充說明

頸部牽引對於顳顎關節炎患者的影響是個複雜的問題，因為顳顎關節（TMJ）與頸部肌肉和神經系統有著密切的關聯。
首先，您提到的頸椎椎間盤突出及其對神經的輕微壓迫，可能會導致頸部及肩膀的緊繃感，這種緊繃感有時會影響到顳顎關節的功能，進而引發疼痛或不適。

在進行頸部牽引時，牽引的力量和方式必須謹慎選擇。
您提到的50公斤的體重和6公斤的牽引力，從理論上來說，這個牽引力並不算過重，但每個人的耐受度和反應都不同。
如果在牽引後出現酸痛或不適，這可能是因為牽引過程中對頸部肌肉或關節造成了額外的壓力，尤其是對於已經有顳顎關節炎的患者來說，這種壓力可能會加重原本的症狀。

顳顎關節炎患者在進行頸部牽引時，的確需要特別小心。
顳顎關節的功能與頸部肌肉的緊繃程度密切相關，頸部的牽引可能會改變顳顎關節的壓力分布，進而加重炎症或疼痛。
這是因為牽引可能導致顳顎關節的運動模式改變，進而影響到咀嚼肌的緊繃程度，造成更多的不適感。

至於您提到的酸痛和不適，這可能是由於肌肉拉傷或過度緊繃所引起的。
建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解不適：
1. 休息與熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少不適感。

2. 輕柔的伸展運動：在不造成疼痛的情況下，進行一些輕柔的頸部和肩部伸展運動，可以幫助改善血液循環，減少緊繃感。

3. 避免過度使用顳顎關節：在疼痛未改善之前，盡量避免咀嚼硬食物或進行需要大量開合嘴巴的活動。

4. 尋求專業治療：如果症狀持續不改善，建議您回到復健科或牙科進行進一步的評估，可能需要調整治療方案，或考慮其他治療方式，如物理治療或使用咬合板等。

最後，對於顳顎關節炎患者來說，進行頸部牽引的風險與潛在的益處必須仔細評估，建議在專業醫師的指導下進行相關治療，以確保安全與效果。
希望您能早日恢復健康！