車禍後胸部持續劇痛是否需進一步就醫?-外科

車禍後胸部劇痛？

醫生您好，本人目前37歲，於7天前晚上發生車禍，我騎摩托車睡著撞到汽車，隔天看急診醫師認為外部挫傷而已，X光照胸部及手指沒有異常。並幫忙掛平日骨科，骨科醫師說手指線性骨折肋骨沒有異常。但是我從5天前到現在右邊胸部的痛已經越來越嚴重，也每天比每天更痛，原本感覺內傷衝擊的痛，現在深呼吸痛，壓胸痛，咳嗽也痛，平躺及起身都痛到快飆淚，沒有任何動作的時候也是胸部緊繃痛，這樣真的正常會慢慢復原嗎？想請教建議看診還是如何處理呢？謝謝。

謝小益，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/27

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
胸部挫傷本來就很痛,你肋骨沒斷,但換作老婦人,同樣的撞擊力道,肋骨可能就斷好幾根.
建議按時服用止痛藥及肌肉鬆弛劑,否則夜間痛到睡不著,隔日影響上班!

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2019/01/27
資料來源：台灣e院 - 車禍後胸部劇痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，車禍後的胸部持續劇痛確實需要進一步就醫。
雖然您在初次就醫時的X光檢查顯示肋骨沒有異常，但隨著時間的推移，疼痛的加劇和出現的其他症狀（如深呼吸痛、壓胸痛、咳嗽時疼痛等）都可能暗示著潛在的問題。

首先，胸部疼痛的原因可以有很多種，尤其是在經歷過外傷後。
常見的原因包括肋骨骨折、肋軟骨損傷、胸部肌肉拉傷、甚至內部器官的損傷（如肺部或心臟）。
即使初步檢查未發現骨折，仍然有可能存在其他問題，例如肋膜腔內出血或氣胸等情況，這些都可能導致持續的胸痛。

您提到的症狀，如深呼吸時疼痛、壓胸痛、咳嗽時疼痛等，可能與胸部肌肉或肋骨的損傷有關，也可能是由於胸膜的刺激或炎症引起的。
這些情況通常需要進一步的檢查來確定，包括可能的CT掃描或超音波檢查，以排除內部損傷或其他病變。

在這種情況下，建議您儘快回到醫院就診，並告知醫生您目前的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
若確診為肌肉或肋骨的損傷，醫生可能會開立止痛藥、消炎藥，並建議適當的休息和物理治療。

此外，若您感到疼痛影響到日常生活，或是出現其他如呼吸困難、心悸等症狀，則更應該立即就醫。
持續的劇痛不應被忽視，因為這可能是身體發出警告的信號，提示您需要專業的醫療介入。

最後，對於您的恢復過程，雖然許多外傷性疼痛會隨著時間逐漸改善，但每個人的恢復速度不同，且疼痛的持續時間也可能因為多種因素而有所不同。
因此，及時的醫療評估和適當的治療對於您的康復至關重要。
希望您能早日康復！