膝蓋擦傷周圍腫脹，是否為積血？-外科

膝蓋因小車禍擦撞傷口週邊腫脹？

醫生你好，因為昨天下午要回家路上，被人擦撞到，然後現在膝蓋上有擦傷，瘀血，但問題是傷口週邊都腫脹，摸它時都沒什麼感覺，而且還軟軟的，若是碰到傷口是會痛，但是週邊腫脹的感覺是不會痛的，而且它週邊的顏色有點像黑青欸！我在想會不會就是所謂的積血呢？若不是的積水或積血的話，我又該怎麼照顧傷口，才能早點恢復呢？謝謝。

韓喜，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/28

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

瘀青就是皮下積血(瘀血)量多而集中就可能需要抽積血，量少分散，就機會自行吸收，不用處理。當場看你的傷口才能給你建議才能早點恢復。

回覆日期：2019/01/28
資料來源：台灣e院 - 膝蓋因小車禍擦撞傷口週邊腫脹

彙整補充說明

膝蓋擦傷後周圍腫脹的情況，確實可能與積血或積水有關，但也有其他可能性。
首先，根據您的描述，膝蓋周圍的腫脹是軟的且不痛，這可能表示腫脹的液體並不是大量的血液，而是組織液或淋巴液的積聚。
這種情況在受傷後是相對常見的，尤其是在膝蓋這樣的關節部位，因為受傷後組織會釋放液體以促進癒合。

在膝蓋受傷後，血管可能會破裂，導致血液滲入周圍組織，形成瘀血（即您所說的黑青）。
這種情況下，腫脹的部位可能會感到緊繃，但如果腫脹的部位不痛，則可能是因為液體的壓力不大，並不會對周圍的神經造成明顯的刺激。

如果腫脹的部位是由於積水造成的，通常會伴隨著關節的活動受限，並可能會感到膝蓋的緊繃感。
這種情況下，建議您可以進行冰敷，這有助於減少腫脹和疼痛。
冰敷的時間建議每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次，特別是在受傷的前48小時內。

在照顧傷口方面，保持傷口的清潔是非常重要的。
您可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，然後用無菌紗布覆蓋，避免感染。
如果傷口有分泌物，應定期更換敷料，並觀察傷口的癒合情況。
如果發現傷口有紅腫、熱感或持續流膿等情況，則應立即就醫。

此外，若腫脹持續不退，或您感到膝蓋的活動範圍受到限制，建議尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或超音波）來確定是否有內部損傷或積血的情況。
若確定有血腫或積水，醫生可能會考慮進行抽液或其他治療措施。

總之，膝蓋擦傷後的腫脹可能是由多種因素造成的，及時的護理和觀察是促進恢復的關鍵。
如果情況沒有改善，或有任何不適，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復！