膝蓋撞傷後無瘀青卻腫起來的原因解析-外科

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膝蓋撞傷後無瘀青為什麼腫起來??


彭醫師您好,日前我穿長褲騎腳踏車和另一輛腳踏車對撞,向右側倒地,右膝很痛,走半小時回家後右膝有腫起來無法正常彎曲,二日後掛骨科照X光無骨折,醫師讓我回家休息勿外出一週會自行好且可以再對患處冰敷
二、三日。
我想請教彭醫師,為什麼以前撞到沒有腫起來頂多瘀青,這次是撞到什麼淋巴管破裂才會腫起來嗎?
是組織液堆積所以腫起來嗎?
所以不用熱敷只要冰敷即可?
而且這次右膝沒有瘀青只有表皮擦傷。
謝謝您的回覆。



有疑惑的人,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/26

彭憲文 醫師回覆-外科


有疑惑的人您好:種起來有可能血腫(流血有血塊)或者您說的組織液水腫,兩週後如果沒改善需就診,抽出或切開引流。
南投醫院外科 彭憲文主任



回覆日期:2023/08/26

彙整補充說明


膝蓋撞傷後無瘀青卻腫起來的情況,通常可以歸因於幾個可能的原因。
首先,膝蓋的腫脹可能是由於受傷後的組織液積聚所引起的,這種情況被稱為水腫。
當膝蓋受到撞擊時,周圍的軟組織可能會受到損傷,導致血管通透性增加,進而使得液體從血管內滲出到周圍組織中,造成腫脹。
這種情況下,雖然沒有明顯的瘀青,但仍然可能會有液體積聚。

此外,膝蓋的腫脹也可能是由於關節內的炎症反應所引起的。
受傷後,身體會啟動一系列的炎症反應來修復受損的組織,這也會導致腫脹和疼痛。
即使沒有明顯的外傷或瘀青,這種內部的反應仍然可以造成膝蓋的腫脹和不適。

至於您提到的淋巴管破裂,這種情況相對較少見,通常在較嚴重的外傷中才會發生。
淋巴系統的損傷可能會導致淋巴液的積聚,但這通常伴隨著其他更明顯的症狀,如持續的腫脹和可能的感染跡象。

在處理膝蓋腫脹的過程中,冰敷是非常有效的,因為它可以幫助減少腫脹和疼痛。
冰敷的原理在於降低局部的血流量,從而減少炎症反應和液體的積聚。
建議您在受傷後的前幾天持續進行冰敷,每次約15至20分鐘,每隔幾小時一次。
這樣可以有效地控制腫脹。

至於熱敷,通常在受傷的初期並不建議使用,因為熱敷可能會促進血液循環,進一步加重腫脹。
一般來說,當腫脹減輕後,您可以考慮使用熱敷來促進血液循環和舒緩肌肉緊張。

如果在一週後腫脹仍然沒有改善,或是出現其他症狀如持續的疼痛、活動受限等,建議您再次就醫,進一步檢查是否有其他潛在的損傷,例如韌帶或軟骨的損傷。
這些情況可能需要更專業的治療,如物理治療或進一步的影像學檢查。

總結來說,膝蓋撞傷後無瘀青卻腫起來的原因可能是組織液的積聚或炎症反應,建議您持續進行冰敷,並觀察症狀的變化。
如有需要,及時就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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