膝蓋撞傷後無瘀青為什麼腫起來？？
彭醫師您好，日前我穿長褲騎腳踏車和另一輛腳踏車對撞，向右側倒地，右膝很痛，走半小時回家後右膝有腫起來無法正常彎曲，二日後掛骨科照X光無骨折，醫師讓我回家休息勿外出一週會自行好且可以再對患處冰敷
二、三日。
我想請教彭醫師，為什麼以前撞到沒有腫起來頂多瘀青，這次是撞到什麼淋巴管破裂才會腫起來嗎？
是組織液堆積所以腫起來嗎？
所以不用熱敷只要冰敷即可？
而且這次右膝沒有瘀青只有表皮擦傷。
謝謝您的回覆。
有疑惑的人，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/26
彙整補充說明
膝蓋撞傷後無瘀青卻腫起來的情況，通常可以歸因於幾個可能的原因。
首先，膝蓋的腫脹可能是由於受傷後的組織液積聚所引起的，這種情況被稱為水腫。
當膝蓋受到撞擊時，周圍的軟組織可能會受到損傷，導致血管通透性增加，進而使得液體從血管內滲出到周圍組織中，造成腫脹。
這種情況下，雖然沒有明顯的瘀青，但仍然可能會有液體積聚。
此外，膝蓋的腫脹也可能是由於關節內的炎症反應所引起的。
受傷後，身體會啟動一系列的炎症反應來修復受損的組織，這也會導致腫脹和疼痛。
即使沒有明顯的外傷或瘀青，這種內部的反應仍然可以造成膝蓋的腫脹和不適。
至於您提到的淋巴管破裂，這種情況相對較少見，通常在較嚴重的外傷中才會發生。
淋巴系統的損傷可能會導致淋巴液的積聚，但這通常伴隨著其他更明顯的症狀，如持續的腫脹和可能的感染跡象。
在處理膝蓋腫脹的過程中，冰敷是非常有效的，因為它可以幫助減少腫脹和疼痛。
冰敷的原理在於降低局部的血流量，從而減少炎症反應和液體的積聚。
建議您在受傷後的前幾天持續進行冰敷，每次約15至20分鐘，每隔幾小時一次。
這樣可以有效地控制腫脹。
至於熱敷，通常在受傷的初期並不建議使用，因為熱敷可能會促進血液循環，進一步加重腫脹。
一般來說，當腫脹減輕後，您可以考慮使用熱敷來促進血液循環和舒緩肌肉緊張。
如果在一週後腫脹仍然沒有改善，或是出現其他症狀如持續的疼痛、活動受限等，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的損傷，例如韌帶或軟骨的損傷。
這些情況可能需要更專業的治療，如物理治療或進一步的影像學檢查。
總結來說，膝蓋撞傷後無瘀青卻腫起來的原因可能是組織液的積聚或炎症反應，建議您持續進行冰敷，並觀察症狀的變化。
如有需要，及時就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！
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