膝蓋撞擊後的瘀血與疼痛處理-骨科

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膝蓋撞到瘀血疼痛?


施醫師您好,三日前跳躍右腿不慎導致撞到堅硬物(腿部彎曲約45度姿勢撞擊,靠近大腿內側左下位置),當日皮膚表面發紅沒有傷口,骨頭疼痛;至今第四天撞擊點變黃接近膚色,但細看表面紋路跟其他皮膚不太一樣,非小三角形,而是斜線狀;撞擊點外圍血色接近紫色,最外圍呈深紫色。
(含黃色部分瘀青面積約直徑3cm)以前撞到其他地方,過幾天都是整塊深紫色瘀青,很少有這種情況。
第一天行走比較疼痛需要拖行,這幾天可以行走,但考慮到受傷沒有彎曲走路或將重心放在另一腿,多傾向拖行走路方式,蹲下不會感到疼痛,但衣物貼緊及腿部重複多次彎曲伸直,膝蓋就會疼痛;把腳懸空大腿及小腿呈90度,做往前踢的動作有時會有種卡卡的感覺,但是不會痛。
這樣的情況在多久的時間內有特別需要留意或進行處置嗎?
感謝施醫師百忙之中回覆。



Chen,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/07

施國正 醫師回覆-骨科


目前可以熱敷慢慢恢復動作大約六星期左右注意有無持續的腫脹或者也無會卡住的現象或者有無聲音出現如果有的話就得去讓醫師檢查看看



回覆日期:2016/11/07

彙整補充說明


在膝蓋撞擊後出現瘀血與疼痛的情況下,首先要了解這些症狀的原因及後續處理方式。
根據您描述的情況,您在三天前因跳躍而撞到堅硬物,造成膝蓋附近的瘀血和疼痛。
這種情況通常是由於撞擊導致的軟組織損傷,血管破裂而形成的瘀血,隨著時間的推移,瘀血的顏色會從紅色變為紫色,最終轉為黃色,這是正常的癒合過程。

在您受傷的初期,建議採取R.I.C.E.原則進行處理:
1. 休息(Rest):避免過度使用受傷的膝蓋,減少行走和彎曲的動作,以免加重疼痛和腫脹。

2. 冰敷(Ice):在受傷後的前48小時內,可以用冰袋敷在受傷部位,每次約15-20分鐘,這有助於減少腫脹和疼痛。

3. 壓迫(Compression):可以使用彈性繃帶輕輕包裹受傷部位,以減少腫脹,但要注意不要包得過緊,以免影響血液循環。

4. 抬高(Elevation):在休息時,將受傷的腿抬高,有助於減少腫脹。

您提到的撞擊點變黃接近膚色,這是瘀血逐漸吸收的過程,通常在一到兩週內會逐漸好轉。
至於您感受到的「卡卡的感覺」,這可能是因為受傷後的組織腫脹或肌肉緊張所引起的,建議在未來幾天內持續觀察。

在接下來的幾天內,您需要特別留意以下幾點:
- 如果腫脹持續不退,或是疼痛加劇,建議儘快就醫,進行影像學檢查(如X光或MRI),以排除骨折或其他結構性損傷。

- 若出現膝蓋活動受限、關節不穩定或有異常聲音(如喀嚓聲),也應及時就醫。

- 如果您在行走或進行日常活動時感到劇烈疼痛,應避免過度使用受傷的膝蓋,並尋求專業的醫療建議。

在康復過程中,您可以考慮進行物理治療,這有助於恢復膝蓋的功能和強度。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的康復計劃,包括伸展運動和強化運動,以促進受傷部位的癒合。

總之,您的情況在未來幾天內應該會有所改善,但若有任何不尋常的情況出現,請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復!

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