膝蓋腫脹：積水還是積血？-骨科

在膝蓋腫脹不知是積水還是積血？

在1/6日騎車自摔，當下膝蓋並沒有腫脹，只有皮肉傷，大概到了第二天後，會有感覺傷口在流組織液，但很常去看的時候都發現並沒有，而今天1/9日時突然發現膝蓋很腫，我懷疑是積水（血），但我想要把裡面的水給抽掉，但因為傷口才剛結痂（在膝蓋附近），不知會不會影響抽積水，也不清楚是否這一次抽完就不會再繼續積水了，想請醫師回覆

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/01/09

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
膝蓋腫脹往往要抽出來才知道是血或組織液甚至細菌感染的膿水
醫師會根據狀況跟你討論要不要抽除或化驗
若發炎引起的積水要等整個發炎狀況改善才能消除積水
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/01/09
資料來源：台灣e院 - 在膝蓋腫脹不知是積水還是積血

彙整補充說明

膝蓋腫脹的情況，尤其是在經歷過外傷後，常常會讓人擔心是積水（滑液）還是積血（血腫）。
在你的情況中，從摔傷到現在的腫脹過程，可能是由於受傷後的炎症反應所引起的。
當膝蓋受傷時，身體會釋放出多種化學物質來促進癒合，這些物質會導致血管擴張和通透性增加，進而使液體滲出到關節腔內，形成積水。

在你提到的情況中，腫脹的出現可能是由於以下幾個原因：
1. 滑膜炎：受傷後，滑膜可能會發炎，導致滑液分泌增加，形成積水。

2. 血腫：如果在摔傷的過程中，血管受到損傷，可能會導致血液滲入關節腔，形成血腫。
這通常會使液體呈現紅色或紅褐色。

3. 組織液：在受傷後，組織液的滲出也是常見的情況，這種液體通常是清澈或淡黃色。

針對你的問題，抽取膝蓋內的液體（無論是積水還是血腫）可以幫助醫生進一步診斷。
抽液後，醫生可以檢查液體的性質（如顏色、透明度等）來判斷是積水還是血腫，甚至進行細菌培養以排除感染的可能性。

關於傷口結痂的問題，抽液的過程中，醫生會小心處理，通常不會對結痂造成太大影響。
但如果傷口附近有明顯的感染或發炎跡象，醫生可能會建議等到傷口癒合後再進行抽液。

至於抽完液體後是否會再積水，這取決於造成積水的根本原因。
如果是因為受傷後的炎症反應，隨著時間的推移和適當的治療，積水的情況應該會改善。
然而，如果是由於其他潛在的問題（如韌帶損傷、半月板損傷等），則可能需要進一步的檢查和治療。

建議你儘快就醫，讓專業的醫生進行詳細檢查，並根據檢查結果制定合適的治療計劃。
保持膝蓋的休息，避免過度活動，並可以考慮使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
在醫生的指導下進行適當的物理治療，也有助於加速恢復。
希望你早日康復！