膝蓋血腫原因及治療方法-骨科

膝蓋血腫？

醫生您好
我的膝蓋有一天好像拉到後就異常疼痛
看過醫生後說是發炎積水，休息就會好
但經過3個月後膝蓋前端還是有一小塊像雞蛋的腫脹，摸起來水水的
看過好幾個醫生，有說是積水，也有說是血腫(照ㄌX光骨頭是沒問題)
現在走久一點，或彎久一點，或早上起來都還是會有點痛
也一直無法蹲、跪、跳、上下樓梯這些動作
嚴重影饗我的生活的正常
腳也因為要適應這個狀況走路姿勢越來越怪
平常都有在熱敷跟按摩，可是成效不彰
請醫生指點迷津，救救我吧><

古月胡，20~29歲女性，詢問日期：2011/03/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果這個腫脹是在膝蓋骨的正前方那最可能的診斷是滑液囊炎
(prepatellar bursitis)
假設會造成疼痛那就必須以藥物治療
腫脹可以請醫師把液體抽出
萬一抽幾次之後還是存在那可能就須要手術治療了
目前或許要限制一些運動以免疼痛加劇

回覆日期：2011/03/09
資料來源：台灣e院 - 膝蓋血腫

彙整補充說明

膝蓋血腫的原因通常與外傷、過度使用或關節內的炎症有關。
您提到的情況，可能是因為在某次活動中拉傷了膝蓋，導致了膝關節內的滑液囊發炎或出血，形成了血腫或積水。
這種情況在運動員或活動量較大的人群中較為常見，尤其是膝蓋承受較大壓力的時候。

在您的情況中，經過三個月的休息與治療，膝蓋前端仍然有腫脹，且感覺水水的，這可能是因為血腫或滑液囊炎未能完全吸收或治癒。
即使X光檢查顯示骨頭沒有問題，但膝蓋的軟組織（如韌帶、滑液囊等）仍然可能受到影響，導致持續的腫脹和疼痛。

針對治療方法，首先，您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善膝蓋的活動範圍和強度。
專業的物理治療師可以設計針對您的情況的運動計劃，幫助您逐步恢復膝蓋的功能。

2. 藥物治療：如果疼痛和腫脹持續，可能需要使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕炎症和疼痛。
這些藥物可以幫助減少腫脹並改善活動能力。

3. 抽液或注射：如果腫脹持續且影響到日常生活，醫生可能會建議進行關節抽液，將多餘的液體抽出，這樣可以減輕壓力並改善疼痛感。
此外，某些情況下，醫生可能會考慮注射類固醇以減少炎症。

4. 手術治療：如果經過以上治療後仍無法改善，且腫脹持續存在，可能需要考慮手術治療。
手術可以清除積液或修復受損的組織。

5. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度使用膝蓋，並注意適當的休息和冰敷，以減少腫脹。
適當的熱敷也可以促進血液循環，幫助減輕疼痛。

6. 尋求專業意見：如果您已經看過多位醫生但仍感到困惑，建議尋求專科醫師的意見，例如骨科或運動醫學專家，他們能提供更具針對性的診斷和治療方案。

最後，持續的疼痛和腫脹可能會影響到您的生活品質，因此及早尋求適當的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！