車禍頭部外傷後持續腫脹不退，頭暈未改善，是否需要進一步檢查?-外科

車禍頭部外傷？

車禍頭部右後方外傷，經斷層未出現腦出血，但由於外傷出血量多，後來急診縫合處卻引發需清創手術切除筋膜，現在清創完後也剛拆完線了，可是頭皮摸起來還腫腫硬硬的，躺枕頭起來就覺得該處怪怪的，有點腫腫緊繃感，現在頭暈尚未改善已經距離車禍快一個月了，請問這是怎麼了？

E，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/31

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
車禍造成撕裂傷,傷口癒合後腫腫硬硬的需一段時間才會改善,有時甚至要一年,
頭部損傷半年內會間歇性頭暈頭痛,半年後會慢慢改善,若大暈大痛請盡速至急診就醫.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2019/01/31
資料來源：台灣e院 - 車禍頭部外傷

彙整補充說明

在您描述的情況中，車禍後的頭部外傷導致持續的腫脹和頭暈，這確實需要引起重視。
根據您的情況，雖然初步的CT檢查未顯示腦出血，但持續的腫脹和頭暈可能暗示著其他潛在的問題。

首先，頭部外傷後的腫脹是常見的反應，尤其是在受傷後的初期階段。
這種腫脹通常是由於組織損傷和炎症反應引起的，可能需要一段時間才能完全消退。
根據醫學文獻，頭部外傷後的腫脹和不適感可能會持續數週甚至數月，尤其是在傷口癒合的過程中，這是正常的生理反應。
然而，若腫脹持續不退，並伴隨有頭暈等症狀，則需要進一步的評估。

您提到的「腫腫硬硬的」感覺，可能是因為組織內的水腫或是瘢痕組織的形成。
這種情況在清創手術後是相對常見的，因為手術會對周圍組織造成一定的損傷，導致局部的血液循環和淋巴引流受到影響，進而造成腫脹和緊繃感。

至於頭暈的部分，這可能與多種因素有關，包括但不限於內耳平衡系統的影響、神經系統的反應或是心理因素等。
頭部外傷後，腦震盪的症狀可能會持續一段時間，這包括頭暈、頭痛、注意力不集中等。
若這些症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除其他可能的問題，例如慢性血腫或其他結構性損傷。

在這種情況下，您應該密切觀察自己的症狀變化。
如果出現以下情況，建議儘速就醫：
1. 頭暈加劇或伴隨嘔吐。

2. 視力模糊或視野改變。

3. 意識混亂或記憶喪失。

4. 持續的劇烈頭痛。

此外，您也可以考慮進行物理治療，這有助於改善局部的血液循環和減輕腫脹。
適當的休息和避免劇烈活動也是非常重要的，這樣可以讓身體有足夠的時間來癒合。

總之，持續的腫脹和頭暈不應被忽視，建議您儘快回診，與醫師詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！