疥蟲感染後的結節變化及治療問題-皮膚科

疥瘡結節？

醫生您好，打擾了！
女兒目前年紀一歲四個月，上個月被診斷出疥蟲感染，經過兩週殺疥（接觸的家人都有一併治療了），上次回診時醫生說疥蟲應該都死了，目前都在抹濕疹過敏的藥膏，我有三個問題想要請教您。
1.是不是經抹殺疥藥後沒有長出新結節就可以判斷感染源已經除掉了呢？
2.她身上有六七個結節大部分慢慢變平顏色變深，但還有三顆膝蓋後面關節皺褶處結節依然紅紅腫腫，這是否為疥蟲屍體或糞便引發的免疫力過敏反應呢？結節大概要多久才能不紅腫不發炎呢？
3.只要熱或是洗完澡，身上還是會起紅疹，這是正常的過敏反應嗎？

雖然醫生說疥應該是都殺死了，但是我看到結節依然紅腫，並且時常還出現紅疹，不免擔心是不是還有疥蟲的存在...復發或再去感染到其他家人...
麻煩醫生答覆了...謝謝您

樂樂媽，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.原則上是
2.結節持續的時間可能持續數週至數月，首先還是要注意有無新病灶
3.沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2019/02/04
資料來源：台灣e院 - 疥瘡結節

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您女兒的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於結節的判斷：在使用殺疥藥物後，如果沒有出現新的結節，這通常是一個好兆頭，表示感染源可能已經被清除。
然而，結節的存在並不一定意味著仍有活蟲。
疥蟲的死亡可能會導致結節的形成，這些結節可能是由於過敏反應或是疥蟲的屍體和排泄物引起的。
這些結節有時會在治療後持續存在，並可能需要一段時間才能完全消退。

2. 關於結節的變化：您提到女兒的結節大部分已經變平且顏色變深，這是正常的過程。
結節的紅腫可能是由於免疫系統對疥蟲屍體或排泄物的反應。
這種反應可能會持續數週到數月，具體時間因人而異。
對於紅腫的結節，建議持續使用醫生開的藥膏，並觀察其變化。
如果結節在幾週內沒有改善，建議再次就醫，可能需要進一步的評估或治療。

3. 關於紅疹的出現：洗澡後或在熱的環境中出現紅疹，這可能是過敏反應或是皮膚對熱的敏感反應。
疥蟲感染後，皮膚的敏感性可能會增加，因此在這種情況下，建議避免過熱的水或刺激性的洗劑，並使用溫和的護膚產品。
如果紅疹持續存在或加重，建議再次就醫以排除其他可能的皮膚問題。

總結來說，疥蟲感染後的結節變化和治療過程可能會比較複雜，尤其是對於小孩來說，因為他們的免疫系統尚在發展中。
持續觀察結節的變化，並定期回診是非常重要的。
如果有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您的女兒能早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103184
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85948
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143051
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89324

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