疥蟲感染後的結節變化及治療問題-皮膚科

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疥瘡結節?


醫生您好,打擾了!女兒目前年紀一歲四個月,上個月被診斷出疥蟲感染,經過兩週殺疥(接觸的家人都有一併治療了),上次回診時醫生說疥蟲應該都死了,目前都在抹濕疹過敏的藥膏,我有三個問題想要請教您。
1.是不是經抹殺疥藥後沒有長出新結節就可以判斷感染源已經除掉了呢?
2.她身上有六七個結節大部分慢慢變平顏色變深,但還有三顆膝蓋後面關節皺褶處結節依然紅紅腫腫,這是否為疥蟲屍體或糞便引發的免疫力過敏反應呢?
結節大概要多久才能不紅腫不發炎呢?
3.只要熱或是洗完澡,身上還是會起紅疹,這是正常的過敏反應嗎?
雖然醫生說疥應該是都殺死了,但是我看到結節依然紅腫,並且時常還出現紅疹,不免擔心是不是還有疥蟲的存在...復發或再去感染到其他家人...麻煩醫生答覆了...謝謝您


樂樂媽,30~39歲女性,詢問日期:2019/02/04

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.原則上是2.結節持續的時間可能持續數週至數月,首先還是要注意有無新病灶3.沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,如果很困擾,請盡速就醫。


回覆日期:2019/02/04

彙整補充說明


您好!針對您女兒的疥蟲感染後的結節變化及治療問題,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解這個情況。

1. 關於結節的判斷:一般來說,如果在使用殺疥藥物後,沒有出現新的結節或癢的症狀,這通常可以視為感染源已經被清除。
然而,結節的存在不一定代表仍有活的疥蟲。
這些結節可能是由於疥蟲的屍體或排泄物引起的過敏反應,這種情況在治療後是相對常見的。
結節的消退時間可能會因個體差異而有所不同,通常需要數週到數月的時間。

2. 結節的紅腫情況:您提到的膝蓋後面關節皺褶處的紅腫結節,的確可能是由於疥蟲的屍體或糞便引發的免疫反應。
這種情況下,結節的紅腫可能會持續一段時間,通常需要幾週到幾個月才能完全消退。
建議您持續觀察結節的變化,並注意是否有新的病灶出現。
如果結節持續紅腫或有其他不適,建議再次就醫,尋求專業的評估。

3. 紅疹的出現:洗澡後或在熱的環境中出現紅疹,這可能是由於皮膚對熱或水的敏感反應,特別是在疥蟲感染後,皮膚可能會變得更加敏感。
這種情況下,紅疹可能是過敏反應的表現。
建議您在使用藥膏時,避免過度摩擦皮膚,並保持皮膚的清潔與乾燥。
如果紅疹持續不退或伴隨其他症狀,建議儘快就醫。

總結來說,疥蟲感染後的結節變化是相對常見的,尤其是在治療後,結節的存在不一定代表仍有活蟲。
持續的紅腫和過敏反應需要耐心觀察,並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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疥瘡結節常常會好好壞壞,可能會持續數周到數月,建議請原診治醫師再確認一下較安全。

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