吃易剋冒之後能餵母乳嗎?
前日確診a行流感,醫生開了易剋冒的藥,經詢問醫生,說不能哺乳。
可是小孩因為從小就親餵,現在瓶餵跟本就不喝,還很排斥,副食品也吃不多,經過這2天小孩的尿尿都黃黃的。
請問醫生,該怎麼辦?
蔡,30~39歲女性,詢問日期:2019/02/09
廖忠信 醫師回覆-流感諮詢
親愛的讀者好: <關於吃易剋冒之後能餵母乳> 可參考疾管署相關資訊A: 2.5 特殊族群之使用2.5.1 懷孕在對大鼠和兔子所進行的動物生殖研究中,並未發現造成畸胎的情形。
在大鼠所進行的有關生育和生殖毒性的研究中,未有證據顯示任何劑量的oseltamivir會對生育造成影響。
大鼠和兔子體內胎兒接觸藥物的量大約為母體的15-20%。
雖然尚未進行過任何針對孕婦使用oseltamivir的對照性臨床試驗,但在上市後及觀察性研究的資料顯示,此病患族群因目前劑量療程而受益。
藥物動力學分析結果顯示,懷孕女性對於活性代謝物的曝藥量較低,然而,使用於以治療或預防流行性感冒時不建議調整劑量(參閱3.2.5特殊族群的藥動學)。
這些資料和動物研究的結果皆未顯示會對懷孕、胚胎/胎兒或出生後的發育造成直接或間接的有害影響(參閱3.3臨床前安全性)。
在考量已知的安全性資料、流行中之流行性感冒病毒株的致病性、及懷孕婦女本身狀況後,懷孕婦女可能可使用Tamiflu。
2.5.2 授乳母親在授乳大鼠中發現,oseltamivir及其活性代謝物會被分泌至乳汁中。
授乳母親服用oseltamivir對吸吮母乳之幼兒的影響及oseltamivir排泄於乳汁中的資訊非常有限。
有限的資料顯示,oseltamivir及其活性代謝物可在乳汁中被偵測出來,但其濃度低所以對於嬰兒而言低於治療劑量。
考量上述資訊、正在流行中之流行性感冒病毒株之致病性及授乳婦女的潛在狀況,並確認oseltamivir對授乳母親的益處大於可能對哺育中嬰兒的危險之後,可能可以給予授乳婦女oseltamivir。
由以上資訊顯示服用克流感藥物並不會對哺乳嬰幼兒有明顯的壞處, 且疫情高峰期已過, 可參考以上訊息謝 謝!
回覆日期:2019/02/09
彙整補充說明
在流感期間,哺乳母親的健康狀況對於母乳餵養及嬰兒的健康至關重要。
根據目前的醫學資料,流感病毒本身不會透過母乳傳播,因此,母親在感染流感的情況下,仍然可以繼續哺乳,前提是母親的健康狀況允許。
流感的症狀如發燒、咳嗽、喉嚨痛等,可能會讓母親感到不適,但這並不意味著必須停止哺乳。
至於您提到的「易剋冒」(oseltamivir),這是一種常用於治療流感的抗病毒藥物。
根據相關研究,oseltamivir及其活性代謝物會分泌到母乳中,但其濃度相對較低,對於哺乳嬰兒的影響被認為是微乎其微的。
許多專家認為,使用oseltamivir的益處通常大於對嬰兒可能造成的風險。
因此,在流感流行期間,若母親需要使用此藥物,應與醫生進行充分的溝通,並根據醫生的建議進行治療。
在您的情況中,若醫生建議停止哺乳,可能是基於對藥物的考量或其他健康因素。
建議您再次與醫生討論,了解具體的原因,並詢問是否有其他替代方案,例如是否可以在服藥後等待一段時間再哺乳,以減少藥物對嬰兒的影響。
至於您提到的小孩因為不習慣瓶餵而出現的尿液顏色變黃,這可能是因為水分攝取不足所導致的。
母乳是嬰兒最好的營養來源,若小孩不願意瓶餵,您可以考慮以下幾個方法:
1. 嘗試不同的奶瓶和奶嘴:有些嬰兒對於不同形狀或材質的奶嘴會有不同的反應,您可以嘗試幾種不同的奶瓶和奶嘴,看看哪一種更能讓小孩接受。
2. 逐步適應:可以在小孩清醒且心情愉快的時候,讓他嘗試瓶餵,並且可以在餵奶時保持輕鬆的氛圍,讓小孩不會感到壓力。
3. 混合餵養:如果小孩仍然不願意接受瓶餵,您可以考慮在哺乳時逐漸引入一些副食品,讓小孩在嘗試新食物的同時,獲得所需的營養。
4. 保持水分:如果小孩的尿液顏色偏黃,建議您可以多觀察小孩的尿量,並確保他有足夠的水分攝取。
若小孩仍然不願意喝水,可以考慮用湯或稀釋的果汁等方式增加水分攝取。
在這段期間,最重要的是保持與醫療專業人員的溝通,並根據他們的建議進行相應的調整。
若有任何擔憂或問題,請隨時尋求醫生的幫助,確保您和小孩的健康。
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