泌尿科問題：睪丸炎或精索靜脈曲張？睪丸癌風險大嗎？-泌尿科

請問我是什麼症狀阿很擔心哀.......？

我五天前因為上班久站感到膀胱那有點不舒服後來去廁所檢查發現睪丸腫得很大比拳頭小一點一開始有一種被踢到蛋蛋的那種感覺但是不是說真的巨痛可以忍於是我下班後因為11點了就去急診急診醫生問我有沒有發燒疼痛我說沒有發燒不痛他們有幫我抽血跟驗尿(不知是幹嘛用的後來有聽說指數正常) 後來等報告出來他就說可能是睪丸炎開了3天的藥給我抗菌劑跟止痛消炎劑 4天候藥吃完了要去門診結果醫生觸診問我會不會痛我說不會痛後來他幫我做超音波說我右邊的睪丸正常左邊的發炎很嚴重他說怕有腫瘤但是我不會痛是不是就是睪丸癌呢!? 請問睪丸炎有觸診不會痛的嗎? 或是精索靜脈曲張會造成睪丸腫的那麼大嗎? 哀這幾天一直睡不好希望你能跟我說睪丸癌的機會大不大哀............. 之後還會去照電腦斷層核磁共振但我不想等到那時候壓力太大了

阿成，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/10

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

1.睪丸癌的表現為無痛性的重大(慢慢地變大)，而且觸診時不會痛
2.急性睪丸炎則為突發性睪丸腫大併陰囊皮膚紅腫，觸診會有明顯的疼痛感，有時甚至會發燒畏寒
還是先做完詳細的檢查才能知道確實的診斷，先不要過度擔心

回覆日期：2019/02/10
資料來源：台灣e院 - 請問我是什麼症狀阿很擔心哀.......

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀和檢查結果確實讓人感到擔憂，但我們需要逐步分析，以便更好地理解您的狀況。

首先，睪丸炎（orchitis）通常會伴隨著疼痛、腫脹和發紅等症狀，並且在觸診時會有明顯的疼痛感。
您提到的情況是左側睪丸腫大，但觸診時並不痛，這在某種程度上可能與睪丸炎的典型表現不符。
睪丸炎通常是由於感染引起的，若是急性睪丸炎，患者通常會有明顯的疼痛和不適感。

另一方面，睪丸癌的特徵之一是無痛性腫塊，通常會隨著時間逐漸增大。
您提到的左側睪丸腫大且無痛，這確實讓醫生擔心有腫瘤的可能性。
雖然睪丸癌的風險相對較低，但在年輕男性中，睪丸癌的發生率是相對較高的，尤其是有家族史或有隱睪症的患者。

至於精索靜脈曲張，這是一種常見的男性生殖系統疾病，通常會導致睪丸的血液回流不良，可能會引起睪丸的腫脹和不適感。
精索靜脈曲張通常不會直接導致睪丸腫大到拳頭大小，但它可能會影響睪丸的功能，並且在某些情況下可能會引起疼痛或不適。
精索靜脈曲張與睪丸癌之間的關聯性並不明確，但有些研究顯示，精索靜脈曲張的患者可能在某些情況下有較高的睪丸癌風險。

在您的情況下，醫生建議進一步的檢查（如電腦斷層或核磁共振）是非常重要的，因為這些檢查能提供更詳細的影像資料，幫助醫生做出更準確的診斷。
雖然等待檢查的過程可能會讓您感到焦慮，但這是確定病因的必要步驟。

最後，無論結果如何，保持良好的心態是非常重要的。
您可以與醫生討論您的擔憂，並尋求他們的建議和支持。
若有需要，您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對這段焦慮的時期。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療，祝您健康！