泌尿科問題:睪丸炎或精索靜脈曲張?睪丸癌風險大嗎?-泌尿科

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請問我是什麼症狀阿 很擔心 哀.......?


我五天前因為上班久站 感到膀胱那有點不舒服 後來去廁所檢查 發現睪丸腫得很大比拳頭小一點 一開始有一種被踢到蛋蛋的那種感覺 但是不是說真的巨痛可以忍 於是我下班後因為11點了 就去急診 急診醫生 問我有沒有發燒 疼痛 我說沒有發燒 不痛 他們有幫我抽血跟驗尿(不知是幹嘛用的後來有聽說指數正常) 後來等報告出來 他就說可能是睪丸炎 開了3天的藥給我 抗菌劑 跟 止痛消炎劑 4天候藥吃完了 要去門診 結果醫生觸診問我會不會痛我說不會痛 後來他幫我做超音波 說我右邊的睪丸正常 左邊的發炎很嚴重他說怕有腫瘤 但是我不會痛是不是 就是睪丸癌呢!? 請問睪丸炎有觸診不會痛的嗎? 或是精索靜脈曲張會造成睪丸腫的那麼大嗎? 哀這幾天一直睡不好 希望你能跟我說睪丸癌的機會大不大 哀............. 之後還會去照電腦斷層 核磁共振 但我不想等到那時候 壓力太大了


阿成,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/10

林紋旭 醫師回覆-泌尿科


1.睪丸癌的表現為無痛性的重大(慢慢地變大),而且觸診時不會痛2.急性睪丸炎則為突發性睪丸腫大併陰囊皮膚紅腫,觸診會有明顯的疼痛感,有時甚至會發燒畏寒還是先做完詳細的檢查才能知道確實的診斷,先不要過度擔心

回覆日期:2019/02/10

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況確實讓人感到擔憂。
首先,睪丸腫大可能由多種原因引起,包括睪丸炎、精索靜脈曲張、甚至睪丸癌。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

1. 睪丸炎的情況:急性睪丸炎通常伴隨著明顯的疼痛和腫脹,並且在觸診時會感到疼痛。
您提到的情況是左側睪丸腫大,但觸診時不痛,這可能不符合典型的急性睪丸炎表現。
睪丸炎的原因可能是細菌感染或病毒感染,通常會伴隨發燒和其他系統性症狀。

2. 精索靜脈曲張:這是一種常見的情況,通常是由於陰囊內靜脈的擴張所引起的。
精索靜脈曲張可能會導致睪丸的血液回流不良,進而引起睪丸腫大和不適感。
雖然精索靜脈曲張通常不會直接引起睪丸腫大到比拳頭還大,但在某些情況下,可能會導致睪丸的質地改變或腫脹。

3. 睪丸癌的風險:睪丸癌的早期症狀通常是無痛的腫塊或腫大,這與您目前的情況相符。
雖然您目前沒有感到疼痛,但這並不排除睪丸癌的可能性。
根據醫學文獻,睪丸癌的風險與多種因素有關,包括年齡、家族史、隱睪症等。
若有懷疑,進一步的影像學檢查(如電腦斷層或核磁共振)是必要的。

4. 檢查與診斷:您提到的超音波檢查結果顯示左側睪丸發炎嚴重,並且醫生提到可能有腫瘤。
這意味著需要進一步的檢查來確定診斷。
即使目前沒有疼痛,仍然需要重視醫生的建議,進行必要的檢查以排除惡性病變。

5. 心理壓力的管理:面對不確定的健康狀況,感到焦慮是很正常的。
建議您可以尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,或考慮尋求專業的心理諮詢。

總結來說,您的情況需要進一步的檢查來確定診斷。
雖然目前的症狀可能不完全符合睪丸癌的典型表現,但不應忽視任何可能的風險。
建議您遵循醫生的建議,進行後續檢查,並保持良好的心態,這對於您的健康恢復也非常重要。
希望您能早日得到確診,並獲得適當的治療。

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