大便帶血且伴隨下腹痛,可能是肝膽腸胃問題-肝膽腸胃科

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大便有血絲?


剛剛大便完後發現有血絲,大的時候有下腹痛



同學,10~19歲女性,詢問日期:2019/02/10

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


大便有血絲,要注意的是,血絲在糞便上面,還是夾帶在糞便裡面。
若在糞便上面,則代表出血的地方在肛門附近,那意味著大多數是痔瘡流血;若夾帶在糞便裡面,則代表出血的位置高於肛門直腸之上。
大便有血,其實最常見的原因是痔瘡;其他原因則包括發炎、憩室、息肉、腫瘤等。
當然,判定上也要考慮年齡、過去病史、服藥史、以及糞便粗細狀態等。
一般而言,大便有血絲會建議優先至肛門直腸外科就診;若有必要則進一步安排大腸鏡檢查。



回覆日期:2019/02/10

彙整補充說明


大便帶血且伴隨下腹痛的情況,確實可能與肝膽腸胃問題有關。
首先,血絲的出現可能是由於多種原因造成的,根據血的顏色和出現的方式,可以初步判斷出血的部位。
若血絲是在糞便表面,通常表示出血源在肛門附近,最常見的原因是痔瘡或肛裂;而如果血是夾帶在糞便中,則可能是結腸或直腸的問題,如腸炎、息肉或腫瘤等。

根據您描述的情況,您提到大便後發現有血絲,並且伴隨下腹痛,這可能是以下幾種情況:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有便秘或排便困難的歷史。
痔瘡會導致肛門周圍的血管腫脹,排便時可能會出現鮮紅色的血絲。

2. 肛裂:這是一種肛門周圍的皮膚裂傷,通常伴隨著劇烈的疼痛和出血,特別是在排便時。

3. 腸道炎症:如急性腸炎或慢性炎症性腸病(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎),這些情況可能會導致腹痛和便血。

4. 腸道息肉或腫瘤:雖然這些情況較少見,但如果伴隨有體重減輕或大便習慣改變,則需要特別注意。

5. 憩室病:這是一種結腸壁的囊袋形成,可能會發炎或出血,導致腹痛和便血。

由於您提到的症狀持續存在,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解出血的來源和原因。
這樣的檢查可以幫助排除更嚴重的情況,如腫瘤或其他結構性問題。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 觀察血的顏色和量,是否有其他伴隨症狀,如發燒、體重減輕等。

- 記錄您的飲食習慣和排便頻率,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

- 避免辛辣、油膩食物,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,以減少便秘的情況。

總之,大便帶血和下腹痛的症狀不容忽視,及早就醫能夠及時找到問題的根源,並進行適當的治療。
希望您能夠早日康復!

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