頭暈、沒胃口、反胃與排便困難-肝膽腸胃科

頭暈、胃腸、解便問題？

楊醫師您好：
我於2/10上午起開始有頭痛症狀，中午開始沒胃口，下午開始發燒38度，並且頭痛、想吐、腹痛，於晚間吐了三次，最後一次疑似吐出一小口血(前面都是吐食物)，嘔吐之後去醫院掛了急診，入院體溫是38度，醫院幫我快篩A、B型流感都為陰性，抽血檢查也沒問題，照了腹部X光，顯示腹部大便很多，可能是腹痛引起原因，有打退燒針，但在離開前還是38度。醫師幫我開了退燒、止痛、促進腸胃乳動、胃脹氣的藥。
但是，這兩天還是有持續頭暈、沒胃口、反胃等症狀，排便會有便意但是大不出來，體溫則是落在37.1~37.3度之間。
想請問醫師持續頭暈、沒胃口、反胃是哪裡出問題？
還有如何幫助排便順暢？

謝謝！

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/12

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的黃小姐
您的症狀應該屬於急性腸胃炎，建議給醫師評估開藥改善症狀，此外如果希望排便順暢，可以多運動多吃蔬果多喝水，服用一些益生菌，讓腸道健康。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 頭暈、胃腸、解便問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況可能與急性腸胃炎有關，這是一種常見的腸胃道疾病，通常由病毒、細菌或食物中毒引起。
您的症狀包括頭暈、食慾不振、反胃、腹痛及嘔吐，這些都可能是腸胃道受到刺激或感染的表現。
特別是您提到的嘔吐中出現血液，這可能是由於胃部或食道的輕微損傷所致，通常在劇烈嘔吐後會出現。

在醫院進行的檢查中，流感快篩陰性及抽血檢查正常，這排除了流感及其他一些急性疾病的可能性。
腹部X光顯示有大量大便，這可能是造成您腹痛及排便困難的主要原因。
腸道內的宿便可能會導致腸道蠕動減緩，進而引發便秘及相關的不適感。

持續的頭暈、沒胃口及反胃可能與以下幾個因素有關：
1. 脫水：由於嘔吐及可能的食慾不振，您可能攝取的水分不足，導致脫水，這會引起頭暈及乏力。

2. 電解質失衡：嘔吐可能導致體內電解質（如鈉、鉀）失衡，這也會影響身體的正常功能，造成頭暈等症狀。

3. 腸道功能障礙：腸道的運動減緩可能導致食物消化不良，進而影響食慾及引發反胃。

針對排便困難的問題，您可以考慮以下幾個方法來促進腸道健康及排便順暢：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，這有助於軟化大便。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果（如蘋果、香蕉）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）及全穀類食物（如燕麥、全麥麵包），這些食物有助於促進腸道蠕動。

3. 適度運動：定期進行輕度運動，如散步或瑜伽，有助於促進腸道的運動。

4. 益生菌：考慮補充益生菌，這可以幫助調整腸道菌群，改善消化功能。

5. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物及咖啡因，這些可能會加重腸胃不適。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科醫師進一步評估，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如腸道阻塞或其他消化系統疾病。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。