披衣菌檢驗結果異常：該如何判斷是否感染？-泌尿科

披衣菌疑慮？

醫師您好
之前曾詢問過相關問題不好意思又來提問
我幾個月前(將近1年)體檢有驗出披衣菌IgG抗體陽性於是我又到檢驗所檢驗以及到醫院看診及再度檢驗
結果均為IgA & IgG陽性(但數值都只比標準值上限高一點點) 但尿液披衣菌DNA均為陰性所以當時醫院醫生說我沒有感染無須服藥請放心回家

最近一周我到檢驗所檢驗追蹤我的膽固醇......因為好奇所以順便加驗了一些項目包含披衣菌結果有點意外其中:
(1) IgG: 13 (陰性, 標準值<16)
(2) IgM: 0.1 (陰性, 標準值<1.1)
(3) IgA: 4.75 (陽性, 標準值<1.1)
(4) 披衣菌 DNA(尿液): 陰性

有兩個問題想提問醫生感謝您:
(1) 這次檢驗IgG 變成陰性了, 但IgA 的指數超高, 比標準值高出了4倍多, 因為這一年無任何性行為, 但跟1年前那次檢驗數據差別甚大, 有些困惑, 這種情況是否需要再度看診
(2) 幾次檢查尿液披衣菌DNA始終是陰性, 有沒有可能是我檢驗前有喝水, 不像早上起床第一泡尿的高比重而沒有檢驗出來, 有些困惑

感謝您

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)您的IgA高, 如果檢驗精確, 是有披衣菌感染, 可是不能說一定是泌尿道部位的感染, 沒有症狀不一定要就醫 2) 喝水多當然會影響檢查結果. 祝健康

回覆日期：2019/02/20
資料來源：台灣e院 - 披衣菌疑慮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從檢驗結果的解讀、披衣菌感染的可能性以及後續的檢查建議來進行說明。

首先，您提到的檢驗結果中，IgG抗體的變化顯示您在過去可能曾經感染過披衣菌，但目前的IgG結果為陰性，這可能表示您的身體已經清除了這種感染。
IgA抗體的高值則可能表示近期的感染或是身體對於某種抗原的反應。
由於您提到在過去一年內並無任何性行為，這使得IgA的高值更值得關注。
IgA抗體的升高可能與過去的感染有關，也可能是因為其他因素，如近期的炎症或其他感染。

關於您提到的尿液檢查結果，披衣菌DNA檢測為陰性，這通常表示在檢測時並未檢出披衣菌的遺傳物質。
這是檢測披衣菌感染的金標準之一。
至於您擔心的檢驗前喝水的影響，確實，喝水會稀釋尿液，可能影響檢測結果的準確性。
一般建議在進行尿液檢查時，最好是採集早晨第一泡尿，因為這樣的尿液濃縮程度較高，能提高檢測的靈敏度。

針對您的兩個問題：
1. 是否需要再度看診？
如果您對IgA的高值感到困惑，建議您可以再次就醫，與醫生討論這個結果的意義。
醫生可能會根據您的病史、症狀及檢查結果，決定是否需要進一步的檢查或治療。

2. 尿液DNA檢測的準確性？
如果您在多次檢查中尿液的披衣菌DNA均為陰性，這通常表示您目前沒有活動性感染。
即使在檢查前有喝水，這不會完全排除感染的可能性，但如果檢查結果持續為陰性，則可以相對放心。

總結來說，披衣菌的檢測結果需要結合臨床症狀和病史來進行全面評估。
若您有任何不適或疑慮，建議您尋求專業醫療人員的意見，進一步確認您的健康狀況。
保持良好的溝通與醫生，對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！