披衣菌檢驗結果異常:該如何判斷是否感染?-泌尿科

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披衣菌疑慮?


醫師您好之前曾詢問過相關問題 不好意思又來提問我幾個月前(將近1年)體檢有驗出披衣菌IgG抗體陽性 於是我又到檢驗所檢驗 以及到醫院看診及再度檢驗結果均為IgA & IgG陽性(但數值都只比標準值上限高一點點) 但尿液披衣菌DNA均為陰性 所以當時醫院醫生說我沒有感染 無須服藥請放心回家最近一周我到檢驗所檢驗追蹤我的膽固醇......因為好奇所以順便加驗了一些項目包含披衣菌 結果有點意外 其中:(1) IgG: 13 (陰性, 標準值<16)(2) IgM: 0.1 (陰性, 標準值<1.1)(3) IgA: 4.75 (陽性, 標準值<1.1)(4) 披衣菌 DNA(尿液): 陰性有兩個問題想提問醫生 感謝您:(1) 這次檢驗IgG 變成陰性了, 但IgA 的指數超高, 比標準值高出了4倍多, 因為這一年無任何性行為, 但跟1年前那次檢驗數據差別甚大, 有些困惑, 這種情況是否需要再度看診(2) 幾次檢查尿液披衣菌DNA始終是陰性, 有沒有可能是我檢驗前有喝水, 不像早上起床第一泡尿的高比重而沒有檢驗出來, 有些困惑感謝您


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/02/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)您的IgA高, 如果檢驗精確, 是有披衣菌感染, 可是不能說一定是泌尿道部位的感染, 沒有症狀不一定要就醫 2) 喝水多當然會影響檢查結果. 祝健康

回覆日期:2019/02/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供一些醫學上的知識,幫助您更好地理解披衣菌檢驗結果及其意義。

首先,披衣菌(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳染病病原體,感染後可能會導致多種健康問題,尤其是泌尿生殖系統的感染。
檢測披衣菌的方式主要有兩種:血清抗體檢測(如IgG、IgA、IgM)和病原體檢測(如尿液DNA檢測)。
這兩種檢測各有其特點。

1. 關於抗體檢測的結果:
- IgG抗體通常表示過去曾經感染過披衣菌,並且身體已經產生了免疫反應。
您提到的IgG從陽性變為陰性,這可能表示您的身體已經清除了感染,或者檢測的敏感度有所不同。

- IgA抗體的升高則可能表示近期的感染或持續的免疫反應。
由於您的IgA指數高於正常範圍,這可能暗示著您仍然有某種程度的感染或免疫反應在進行中。

2. 關於尿液DNA檢測的結果:
- 尿液中的披衣菌DNA檢測陰性,通常表示在檢測時並未檢出活的病原體。
這可能是因為您並沒有當前的活躍感染,或者檢測的時機不對(例如,檢測前喝水可能稀釋尿液中的病原體,影響檢測結果)。

3. 是否需要再度看診:
- 如果您對IgA的高指數感到困惑,建議您再次就醫,與醫生討論這些檢驗結果。
醫生可能會根據您的症狀、病史及檢驗結果,決定是否需要進一步的檢查或治療。

4. 檢查前的準備:
- 在進行尿液檢測時,建議您在檢查前避免大量飲水,以確保尿液的濃縮度,這樣可以提高檢測的準確性。
通常建議在早晨起床後的第一泡尿進行檢測,因為這樣的尿液濃度較高,能更好地檢出病原體。

總結來說,您的檢驗結果顯示IgA指數高,可能需要進一步的評估。
尿液DNA檢測陰性則可能表示沒有活躍感染,但仍需考慮其他因素。
建議您與醫生進一步討論,必要時進行更詳細的檢查,以確保您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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