肛門流液體及出血:可能的診斷與處理方法-肝膽腸胃科

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肛門會流便汁?


醫生您好:在2月初開始,肛門就有些疼痛(每日均有大便)2/6-2/15肛門開始會流液體(有屎味)偶爾大完便擦屁股會有一絲血,大便也會有血,每日都有大便,但有血次數不超過5次,且走路時候肛門旁的兩塊肉摩擦會痛,不走路就不痛。
2/15-2/19肛門一樣有液體流出,但量不多,大便都沒血,走路肛門旁的肉會痛。
2/19-2/21肛門持續流液體,量不多,走路不會痛了。
目前症狀:每天肛門會流液體,有屎味,睡覺也會流。
肛門出力不會痛。
偶爾大完便肛門會痛,疼痛時間不會超過1小時,且要肛門特意出力才會痛!摸肛門處「疑似」有一顆小痘痘(不確定)每日均有大便,有時硬有時軟!已經造成很大的生活困擾了打擾醫生了!在此先謝謝您指教,撥空回覆了!謝謝醫生!想詢問症狀是如何呢?
該如何處置?



阿鈞,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/21

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


無法排除痔漏的可能...請至肛門直腸外科就診。



回覆日期:2019/02/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門流液體及出血的情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先,流液體且有屎味的情況,可能是由於肛門周圍的感染或炎症,例如肛門膿瘍或肛門周圍的皮膚感染。
這種情況下,液體的性質和氣味可能表明有糞便污染,這通常是由於肛門周圍的皮膚破損或感染所引起的。

其次,您提到的出血情況,尤其是大便後擦拭時出現的血,可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門內外的血管腫脹而形成的,通常伴隨著排便時的出血和疼痛。
而肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,這通常會導致排便時劇烈疼痛和出血。

在您的情況中,流液體的持續性和有屎味的特徵,可能暗示著存在更複雜的問題,例如肛門膿瘍或肛門直腸廔管。
這些情況通常需要專業的醫療評估和治療。


建議的處理方法:
1. 就醫檢查:建議您儘快就診於肛門直腸外科或消化內科,進行詳細的檢查。
醫生可能會進行肛門指診,並根據需要安排大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道疾病或腫瘤。

2. 保持清潔:在等待就診的期間,保持肛門區域的清潔非常重要。
可以使用溫水清洗肛門,避免使用刺激性強的清潔劑或香皂。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便通暢,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

4. 避免刺激:避免辛辣食物、酒精和咖啡因,這些都可能加重肛門的不適感。

5. 局部護理:可以考慮使用一些非處方的局部藥膏來減輕疼痛和不適,但這應在醫生的建議下進行。

6. 疼痛管理:如果疼痛明顯,可以考慮使用一些非處方的止痛藥,如對乙醯氨基酚或布洛芬,但需遵循使用說明。


重要提醒:
肛門出血和流液體的情況不容忽視,因為這可能是潛在的嚴重健康問題的徵兆。
特別是如果出血量增加、疼痛加劇或伴隨其他症狀(如發燒、體重減輕等),應立即就醫。
及早診斷和治療可以避免病情惡化,並改善生活品質。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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