肛門流液體及出血：可能的診斷與處理方法-肝膽腸胃科

肛門會流便汁？

醫生您好：
在2月初開始，肛門就有些疼痛（每日均有大便）
2/6-2/15肛門開始會流液體（有屎味）偶爾大完便擦屁股會有一絲血，大便也會有血，每日都有大便，但有血次數不超過5次，且走路時候肛門旁的兩塊肉摩擦會痛，不走路就不痛。
2/15-2/19肛門一樣有液體流出，但量不多，大便都沒血，走路肛門旁的肉會痛。
2/19-2/21肛門持續流液體，量不多，走路不會痛了。

目前症狀：
每天肛門會流液體，有屎味，睡覺也會流。
肛門出力不會痛。
偶爾大完便肛門會痛，疼痛時間不會超過1小時，且要肛門特意出力才會痛！

摸肛門處「疑似」有一顆小痘痘（不確定）
每日均有大便，有時硬有時軟！

已經造成很大的生活困擾了
打擾醫生了！在此先謝謝您指教，撥空回覆了！
謝謝醫生！
想詢問症狀是如何呢？該如何處置？

阿鈞，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

無法排除痔漏的可能...請至肛門直腸外科就診。

回覆日期：2019/02/21
資料來源：台灣e院 - 肛門會流便汁

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門流液體及出血的情況可能涉及幾種不同的診斷。
首先，流液體且有屎味的情況，可能是肛門周圍的感染或炎症，這可能與肛裂、痔瘡或肛門膿瘍有關。
以下是一些可能的診斷及其處理方法：
1. 肛裂：肛裂是指肛門內部皮膚的撕裂，通常會伴隨疼痛和出血。
這種情況下，排便時可能會感到刺痛，並且在擦拭時會發現血跡。
若您有便秘或排便時用力過度的習慣，這可能會加重肛裂的情況。
處理方法包括使用溫水坐浴、增加膳食纖維以軟化大便、以及使用局部麻醉劑或抗炎藥膏來減輕疼痛。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍血管腫脹的情況，可能會導致出血和不適。
若您有痔瘡的病史，這可能是症狀復發的原因。
治療方法包括使用痔瘡藥膏、口服止痛藥、以及在必要時進行手術治療。

3. 肛門膿瘍或廔管：如果流出的液體有膿的成分，這可能是肛門膿瘍的徵兆。
膿瘍是由於感染引起的膿液積聚，可能需要手術引流。
若有廔管形成，則可能需要更複雜的手術來修復。

4. 感染：肛門周圍的皮膚或組織感染也可能導致流液體和出血。
這種情況下，可能需要抗生素治療。

5. 其他疾病：雖然較少見，但某些全身性疾病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）也可能導致肛門出血和不適。
這需要進一步的檢查來確診。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是前往肛門直腸科進行詳細檢查。
醫生可能會進行直腸指診或肛門鏡檢查，以確定具體的診斷。
根據檢查結果，醫生會為您制定合適的治療計畫。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分。

- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

- 避免過度用力：在排便時，盡量避免用力過度，以減少對肛門的壓力。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，減少對生活的影響。
希望您早日康復！