肛門流液體及出血：可能的診斷與處理方法-肝膽腸胃科

肛門會流便汁？

醫生您好：在2月初開始，肛門就有些疼痛（每日均有大便）2/6-2/15肛門開始會流液體（有屎味）偶爾大完便擦屁股會有一絲血，大便也會有血，每日都有大便，但有血次數不超過5次，且走路時候肛門旁的兩塊肉摩擦會痛，不走路就不痛。
2/15-2/19肛門一樣有液體流出，但量不多，大便都沒血，走路肛門旁的肉會痛。
2/19-2/21肛門持續流液體，量不多，走路不會痛了。
目前症狀：每天肛門會流液體，有屎味，睡覺也會流。
肛門出力不會痛。
偶爾大完便肛門會痛，疼痛時間不會超過1小時，且要肛門特意出力才會痛！摸肛門處「疑似」有一顆小痘痘（不確定）每日均有大便，有時硬有時軟！已經造成很大的生活困擾了打擾醫生了！在此先謝謝您指教，撥空回覆了！謝謝醫生！想詢問症狀是如何呢？
該如何處置？

阿鈞，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

無法排除痔漏的可能...請至肛門直腸外科就診。

回覆日期：2019/02/21

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門流液體及出血的情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先，流液體且有屎味的情況，可能是由於肛門周圍的感染或炎症，例如肛門膿瘍或肛門周圍的皮膚感染。
這種情況下，液體的性質和氣味可能表明有糞便污染，這通常是由於肛門周圍的皮膚破損或感染所引起的。

其次，您提到的出血情況，尤其是大便後擦拭時出現的血，可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門內外的血管腫脹而形成的，通常伴隨著排便時的出血和疼痛。
而肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，這通常會導致排便時劇烈疼痛和出血。

在您的情況中，流液體的持續性和有屎味的特徵，可能暗示著存在更複雜的問題，例如肛門膿瘍或肛門直腸廔管。
這些情況通常需要專業的醫療評估和治療。

建議的處理方法：
1. 就醫檢查：建議您儘快就診於肛門直腸外科或消化內科，進行詳細的檢查。
醫生可能會進行肛門指診，並根據需要安排大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或腫瘤。

2. 保持清潔：在等待就診的期間，保持肛門區域的清潔非常重要。
可以使用溫水清洗肛門，避免使用刺激性強的清潔劑或香皂。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

4. 避免刺激：避免辛辣食物、酒精和咖啡因，這些都可能加重肛門的不適感。

5. 局部護理：可以考慮使用一些非處方的局部藥膏來減輕疼痛和不適，但這應在醫生的建議下進行。

6. 疼痛管理：如果疼痛明顯，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬，但需遵循使用說明。

重要提醒：
肛門出血和流液體的情況不容忽視，因為這可能是潛在的嚴重健康問題的徵兆。
特別是如果出血量增加、疼痛加劇或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），應立即就醫。
及早診斷和治療可以避免病情惡化，並改善生活品質。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！