大便出血與肛門疼痛：如何處理？-外科

大便出血？

侯醫師你好:
我近半年多來,只要是上大號時都會出血,也會痛
血量不多,就4.5滴左右,可是沒上廁所就不會痛
而且我也有一點便秘的情形,像前幾天我在上廁所時
大便居然上到一半就卡住了,用力也大不出來.
只好放棄不繼續了,可是居然在擦屁股的時候,
擦出一堆血<比平常還多>,我也有檢查過我的肛門過
但是,沒有異樣阿~最近還發現在肛門的後方有一個傷口
應該是破皮吧!離肛門的位置約5公分左右~
扯動會痛也會流血,這針的只是破皮嗎?<最近才有的傷口>
其實我早就想就醫了
可是我實在沒有勇氣去掛號,不是因為丟臉
而是因為要在陌生人面前脫褲子,我真的辦不到~
沒有更好的方法了嗎?

小愛，10~19歲女性，詢問日期：2005/06/10

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好:
請突破心理障礙盡速找直腸外科醫師診療,因為依據您的描述,若不配合現場診治,是無法正確診治與治療.
謝謝

回覆日期：2005/06/10
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題包括大便出血、肛門疼痛及便秘，這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，讓我們來了解這些症狀的可能原因及處理方式。

可能的原因
1. 肛裂：這是一種常見的情況，通常是因為大便過硬或排便時用力過度，導致肛門周圍的皮膚撕裂。
這會引起排便時的劇烈疼痛和少量鮮血，通常在排便後會感到疼痛加劇。

2. 痔瘡：內痔或外痔都可能造成排便時出血和疼痛。
內痔通常在排便時出血，而外痔則可能在排便後出現腫脹和疼痛。

3. 便秘：長期便秘會使大便變得堅硬，增加排便時的困難，進而引發肛裂或痔瘡的風險。

4. 其他因素：如肛門周圍的皮膚破損或感染等，也可能導致疼痛和出血。

處理建議
1. 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
建議每天至少攝取25-30克的纖維素，並保持充足的水分攝取（每天至少2公升）。

2. 溫水坐浴：每天進行2-3次的溫水坐浴，每次約15分鐘，可以幫助緩解肛門的疼痛，促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 避免用力排便：如果感到便秘，可以考慮使用軟便劑或益生菌來幫助改善腸道健康，避免用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 局部用藥：可以考慮使用一些局部藥膏來減輕疼痛和促進癒合，這些藥膏通常可以在藥局購得。

5. 就醫檢查：儘管您對就醫感到不安，但這是非常重要的。
專業的醫生可以進行必要的檢查，確定具體的病因，並提供針對性的治療方案。
您可以選擇信任的醫生，並告訴他們您的顧慮，醫生會理解並給予適當的支持。

心理準備
面對健康問題時，尋求專業幫助是非常重要的。
醫生的角色是幫助您解決問題，而不是評價您。
您可以考慮帶一位家人或朋友陪伴您就醫，這樣可以減少您的焦慮感。

總之，您的症狀需要及時處理，建議您儘快就醫，這樣才能獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！