大便出血與肛門疼痛:如何處理?-外科

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大便出血?


侯醫師你好:我近半年多來,只要是上大號時都會出血,也會痛血量不多,就4.5滴左右,可是沒上廁所就不會痛而且我也有一點便秘的情形,像前幾天我在上廁所時大便居然上到一半就卡住了,用力也大不出來.只好放棄不繼續了,可是居然在擦屁股的時候,擦出一堆血<比平常還多>,我也有檢查過我的肛門過但是,沒有異樣阿~最近還發現在肛門的後方有一個傷口應該是破皮吧!離肛門的位置約5公分左右~扯動會痛也會流血,這針的只是破皮嗎?<最近才有的傷口>其實我早就想就醫了可是我實在沒有勇氣去掛號,不是因為丟臉而是因為要在陌生人面前脫褲子,我真的辦不到~沒有更好的方法了嗎?



小愛,10~19歲女性,詢問日期:2005/06/10

侯永基 醫師回覆-外科


您好:請突破心理障礙盡速找直腸外科醫師診療,因為依據您的描述,若不配合現場診治,是無法正確診治與治療.謝謝



回覆日期:2005/06/10

彙整補充說明


大便出血與肛門疼痛的情況,通常是由於多種原因引起的,最常見的包括痔瘡、肛裂或便秘等問題。
根據您的描述,您在排便時經常出現出血和疼痛,這可能與便秘有關,因為硬便在排出時容易造成肛門的撕裂或刺激,導致出血和疼痛感。

首先,便秘是造成肛門疼痛和出血的主要原因之一。
當大便過硬或排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的血管擴張,形成痔瘡,或者造成肛裂。
這些情況都會在排便時引起疼痛和出血。
您提到的「卡住」的情況,可能是因為大便過硬,這樣的情況會使得排便變得更加困難,並且增加了受傷的風險。

其次,您提到的肛門後方有一個傷口,這可能是由於排便時的撕裂或摩擦造成的。
這種傷口如果沒有適當的護理,可能會持續出血並引起感染。
因此,保持肛門區域的清潔和乾燥是非常重要的。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 增加水分攝取:每天至少喝8杯水,這有助於保持身體的水分平衡,並使大便保持柔軟,減少便秘的情況。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的健康,幫助排便。

4. 避免用力排便:在排便時,應該避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低受傷的風險。

5. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

6. 使用外用藥物:如果有痔瘡或肛裂的情況,可以考慮使用藥局販售的外用藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

7. 尋求醫療幫助:如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫。
雖然可能會感到不自在,但專業的醫療人員能夠提供正確的診斷和治療方案,幫助您解決問題。

最後,克服就醫的心理障礙是非常重要的,因為及早診斷和治療可以避免病情惡化。
醫生會以專業的態度來處理您的問題,並且會保護您的隱私。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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