鋼鐵工人肺部異常:是錳中毒還是血管問題?-內科

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肺部問題?


本身在做鋼鐵工作長時需焊接 公司上次排健康檢查x光顯示異常 家醫科檢驗報告寫右下肺局部陰影或支氣管發炎或錳中毒 公司護士建議回醫院複診 回診家醫科醫師又排x光右肺白點明顯變多 醫師說如果是慢性錳中毒會發燒 你沒有發燒就不是於是說正常 並建議找胸腔科醫師後來自行去別家醫院胸腔科檢查有跟醫師說上次檢查的是 醫師說慢性錳中毒需檢查血錳和尿錳 才準卻 白點增多問體就排肺部電腦斷層 顯示是正常 醫師說可能是上次那家醫院x光是肺部血管比較明顯而已



風,30~39歲男性,詢問日期:2019/02/22

洪元斌 醫師回覆-內科


您好我比較贊成第二位醫師的說法確實如果要確認是否是錳中毒還是血液和尿液檢查比較正確胸部X光比較難以用來判斷錳中毒至於肺部是否有陰影或是白點其實是非常主觀的尤其是受到X光機器的敏感度以及精確度影響很大通常臨床上如果有疑慮我們會加做電腦斷層加以判斷如果電腦斷層正常 通常不用太擔心後續再追蹤X 光看看是否有變化即可謝謝您的提問



回覆日期:2019/02/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在鋼鐵工廠工作,並且經歷了多次健康檢查,發現肺部有異常情況。
這些異常可能與您長期接觸的環境有關,特別是焊接過程中可能產生的錳塵或其他有害物質。
首先,讓我們來探討一下錳中毒及其對肺部的影響。

錳是一種金屬,長期接觸高濃度的錳塵可能會導致慢性錳中毒,這種情況下,患者可能會出現神經系統的症狀,如運動協調障礙、記憶力衰退等。
然而,錳中毒通常不會直接導致肺部的陰影或白點,這些影像學的變化可能與其他因素有關,例如支氣管炎、肺部感染或肺部血管的變化。

在您的情況中,家醫科醫師提到的「右下肺局部陰影」可能是由於支氣管發炎或其他肺部疾病引起的,而不是單純由錳中毒造成的。
X光檢查的結果有時會受到多種因素的影響,包括檢查設備的靈敏度、患者的姿勢等,因此在解讀這些影像時需要謹慎。

您提到的「白點明顯變多」的情況,可能是由於肺部血管的影響,這在某些情況下是正常的,尤其是在進行多次X光檢查時,影像的變化可能不一定代表病變的進展。
胸腔科醫師建議進行電腦斷層掃描(CT),這是一種更為精確的檢查方式,可以更清楚地顯示肺部的結構和任何潛在的病變。
若CT結果正常,則可以相對放心,並且後續的追蹤檢查可以幫助監控肺部的狀況。

此外,慢性錳中毒的診斷通常需要通過血液和尿液檢查來確認,這些檢查可以幫助醫師了解體內的錳濃度是否異常。
若您的檢查結果顯示正常,則可以排除錳中毒的可能性。

總結來說,您的肺部異常可能與多種因素有關,而不僅僅是錳中毒。
建議您遵循醫師的建議,定期進行檢查,並保持與專科醫師的溝通,以便及時了解自身的健康狀況。
同時,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免吸煙等,對於維護肺部健康也非常重要。
如果有任何新的症狀或疑慮,請及時就醫,確保獲得適當的診斷和治療。

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