便血原因與解決方法-肝膽腸胃科

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大便出血?


醫師您好,兩天前還有今天我出現便血的問題第一次便血時大約是幾個月前,那時以為是痔瘡,去診所看診後醫生說我年紀比較輕不太可能是痔瘡,所以開了藥(有軟便劑)症狀也有改善兩天前我又出現便血問題,和幾個月前一樣都剛好是在月經來的時候便血,排便時也有大便過硬肛門疼痛的問題,兩次都是鮮紅的鮮血,排便後肛門也有疼痛幾天,感覺有撕裂傷。
兩天前便血後我沒有去看醫生,而且因為肛門有點痛所以兩天都不敢上廁所。
今天再次便血,月經已經結束了,不過便血的問題沒有改善,有多吃蔬菜水果,但大便還是乾硬,並且是塊狀的,沒辦法拉出一整條,有點排便困難,又感覺大不乾淨。
血是在大便的上方,沒有跟大便纏在一起,但是量有點多,上完廁所擦屁股幾次之後就沒有繼續流了。
想請問醫師這樣的症狀是痔瘡、肛裂還是經期便血?
請問我該如何改善?
謝謝。



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2019/03/06

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


判斷起來痔瘡的可能性最高。
建議到肛門直腸外科就醫。


回覆日期:2019/03/06

彙整補充說明


便血的問題在臨床上相當常見,尤其是年輕人中,常見的原因包括痔瘡、肛裂、以及其他消化道疾病。
根據您的描述,您在月經期間出現便血,並且伴隨有肛門疼痛和排便困難,這些症狀可能與以下幾個因素有關。

首先,痔瘡是導致便血的常見原因之一。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹,可能因為便秘、長時間坐著、或是用力排便等因素而惡化。
由於您提到大便乾硬且排便困難,這可能導致肛門周圍的血管受到壓力,進而引起出血。

其次,肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便時用力或大便過硬而撕裂,這會導致排便時出現鮮紅色的血液,並伴隨著劇烈的疼痛。
您提到的肛門疼痛和撕裂感,與肛裂的症狀相符。

另外,月經期間的生理變化也可能影響腸道的運作,導致便血的情況。
雖然月經本身不會直接導致便血,但荷爾蒙的變化可能影響腸道的運動,進而影響排便的狀況。

針對您的症狀,以下是一些建議的改善方法:
1. 增加纖維攝取:多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取:每天至少喝足夠的水,建議至少2000cc,這有助於保持腸道的正常運作。

3. 適度運動:增加日常的運動量,這不僅有助於促進腸道蠕動,還能改善整體健康。

4. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,這樣可以減少肛門周圍的壓力。

5. 溫水坐浴:在排便後可以進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門的疼痛和不適。

6. 使用軟便劑:如果大便仍然過硬,可以考慮使用醫生建議的軟便劑,幫助改善排便的狀況。

7. 就醫檢查:如果便血的情況持續,建議儘快就醫,尋求專業的醫療建議,尤其是如果出血量較多或伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等)。

總之,便血的原因可能有多種,建議您根據自身的情況,採取相應的改善措施,並在必要時尋求醫療幫助,以確保健康。

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