便血的原因及治療方法-外科

彙整補充說明

便血的情況通常會讓人感到擔憂，尤其是當伴隨著肛門疼痛時。
根據您的描述，您在上廁所時感到肛門疼痛並且有鮮血，這可能是由於幾種常見的原因造成的。

首先，根據您的症狀，最可能的原因是肛裂（anal fissure）。
肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時的過度拉扯或是大便過硬而造成的裂傷。
這種情況通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和少量鮮血，尤其是在擦拭時會更加明顯。
您提到的「刺刺痛痛」的感覺也符合肛裂的特徵。

其次，痔瘡（hemorrhoids）也是導致便血的常見原因。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮血；外痔則可能伴隨疼痛和出血。
由於您提到在日本時使用了痔瘡膏，這可能表明您有痔瘡的情況。

另外，便秘或腹瀉也可能導致便血。
便秘時，大便變得過硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛裂或痔瘡的惡化。
而腹瀉則可能導致肛門周圍的皮膚受到刺激，進而出現出血。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 改善飲食：雖然您已經提到飲食正常，但建議增加纖維攝取量，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持水分：每天至少要喝足夠的水，建議至少2000cc，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的疼痛。

3. 溫水坐浴：每天可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，有助於癒合。

4. 外用藥物：可以繼續使用痔瘡膏或其他外用藥物來減輕症狀，這些藥物通常含有止痛成分或消炎成分。

5. 避免用力排便：如果感到便意，應該及時上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少肛門的壓力。

如果您的症狀持續不改善，或是出現大量出血、嚴重疼痛、發燒等情況，建議儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，確定具體的病因，並根據診斷提供適合的治療方案。
特別是如果便血的情況持續超過一週，或是有其他不尋常的症狀出現，及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！