便血的原因及治療方法-外科

大便出血？

一個禮拜前上廁所的時候肛門很痛，擦屁股的時候有鮮血（滾筒衛生紙約兩折的面積都是），馬桶裡也有。
因為那時候在日本所以便血的隔天買了痔瘡膏來用，那天上廁所的時候，拉肚子肛門依舊痛痛的，看馬桶也就有些許的鮮血，之後兩天沒有上廁所要回國的時候在機場又上了一次衛生紙上映像中好像有分泌物。
回國之後排便就沒有肛門痛的問題，但今天上廁所的時候又有，而且上的過程肛門也是刺刺痛痛的，擦屁股的時候衛生紙上是不多的粉色血。
我想請問是什麼原因導致的？
我飲食正常，沒有吃太多的肉盡量都吃菜，每天喝水雖然不足兩千cc但也有一千cc以上...所以我很擔心...

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/08/24
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

便血的情況在臨床上是相對常見的症狀，可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的疾病。
根據您所描述的症狀，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到肛門疼痛和鮮血時。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的，可能因為便秘、用力排便或長時間坐著而加重。
痔瘡出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨疼痛。

2. 肛裂：肛裂是指肛門皮膚的裂傷，通常由於排便時用力過度或大便過硬引起。
這種情況下，您可能會感到劇烈的疼痛，並且在排便時會有鮮紅色的血液。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等腸道疾病也可能導致便血，這通常伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等。

4. 腸道腫瘤：雖然在年輕人中相對少見，但腸道腫瘤仍然是一個需要考慮的可能性，特別是當便血持續存在或伴隨其他不尋常的症狀時。

治療方法
1. 改善飲食：保持高纖維飲食，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。
確保每天攝取足夠的水分，建議至少2000cc的水分攝取。

2. 避免用力排便：如果您有便秘的情況，應該避免在排便時用力，這可能會加重痔瘡或肛裂的情況。
可以考慮使用軟便劑，但最好在醫生的指導下使用。

3. 溫水坐浴：這是一種簡單而有效的緩解肛門不適的方法，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

4. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用市售的痔瘡膏或藥物來減輕症狀。
若症狀未改善，建議尋求醫療專業的幫助，可能需要進一步的檢查和治療。

5. 就醫檢查：如果便血持續存在，或伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛等，建議儘早就醫，進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。

結論
根據您的描述，痔瘡或肛裂的可能性較高，但由於便血的原因多樣，建議您儘快就醫，尤其是如果症狀持續或加重的情況下。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，並提供適合的治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防未來的問題也是非常重要的。
希望您早日康復！