智齒疼痛：該先治療其他牙齒還是拔智齒？-牙科

智齒疼痛？

醫師您好，我有一顆智齒，蛀的很嚴重，去年痛得我三個星期，後來去醫院拿藥，醫師建議要拔除，但因為當時發炎還有點腫，所以就拿藥就回去了，後來因為工作一忙，然後又不痛了，就一直拖到現在，前天我這顆智齒又開始劇痛，吃了消炎止痛藥也是沒什麼用，一直痛到現在。
因為我已經十幾年沒看牙醫，而且我滿口爛牙，很多牙都蛀得利害都需要根管治療。會一直沒去看醫生，是因為曾經看過幾次，不但用不好，還痛得要命，所以有點陰影。
然後我的問題是，我是應該先去把其他牙治療好裝假牙後，再去拔這顆智齒，還是先拔智齒，再去治療其他爛牙？因為我滿口爛牙，所以去拔智齒會不會有很多細箘，最後導致蜂蝸性組織炎？

佐智，30~39歲男性，詢問日期：2019/03/09

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 佐智先生:您好!基本上,先處理最嚴重的!然後處理一邊,讓一邊可以吃東西,再治療另一方!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/03/09
資料來源：台灣e院 - 智齒疼痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要理解智齒疼痛的原因及其與其他牙齒的關係。
智齒，或稱第三磨牙，通常在青少年晚期或成年早期長出，因為空間不足或生長方向不正，常常會導致蛀牙、牙齦發炎等問題。
您提到的智齒已經蛀得很嚴重，並且曾經經歷過劇痛，這顯示出該智齒的狀況相當不理想。

在這種情況下，通常建議的做法是優先處理疼痛最嚴重的牙齒，也就是您的智齒。
因為智齒的問題可能會影響到其他牙齒的健康，特別是當智齒發炎或感染時，可能會導致周圍牙齒的細菌感染，進而引發更嚴重的問題，如蜂窩組織炎等。
您提到的「細箘」問題，確實是拔除智齒後需要注意的事項，但如果智齒本身已經嚴重蛀牙且引起疼痛，則拔除智齒是更為緊急的選擇。

在拔除智齒後，您可以再逐步處理其他牙齒的問題。
這樣的安排可以避免因為智齒的問題而影響到其他牙齒的治療，並且在拔除智齒後，您會有更好的口腔環境來進行後續的牙齒治療。
至於您提到的「滿口爛牙」，這確實需要及時處理，因為蛀牙不僅會影響咀嚼功能，還可能引發牙髓炎或其他口腔疾病。

建議您在拔除智齒之前，最好先與牙醫進行詳細的溝通，告訴他您的病史和目前的狀況，讓醫生能夠為您制定一個合適的治療計畫。
醫生會根據您的具體情況，決定拔除智齒的最佳時機，並在拔牙後提供適當的後續護理建議，以降低感染的風險。

最後，對於您過去看牙醫的經驗感到不適，這是許多人在看牙醫時常有的心理反應。
建議您尋找一位讓您感到舒適且信任的牙醫，並在治療過程中隨時表達您的感受，這樣可以幫助醫生更好地理解您的需求，並提供更合適的治療方案。
希望您能早日解決口腔問題，恢復健康！

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