月經週期長、流量大、多囊性卵巢:問題原因和治療方法-婦產科

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月經週期長、月經流量大、多囊性卵巢?


您好:我今年19歲,無性行為經驗,本身身高15
7、體重5
5、體脂約24-25%,直到2018/08月底都是競技項目之運動員。
曾在臺北萬芳醫院婦產科照超音波,檢查結果卵巢比較大顆,功能較差,有多囊性卵巢的「體質」昨日3/10月經第一天,晚上八點左右剛來的時候量非常稀少成咖啡色,就僅使用普通流量之棉條入睡。
起床發現經血已浸濕褲子約1.5個手掌大,即更換量超級多之棉條。
今天3/11第二天已更換三隻量超級多、兩隻普通,均再墊23cm衛生棉且浸濕程度4-7公分不等。
月經來前一週有感覺下腹悶悶的不舒服(不至於疼痛)再前一週覺得乳頭特別敏感,稍微搔癢,或感到乳房疼痛。
經期間除了流量很大之外,常見一元到十元硬幣大小不等的血塊,呈深紅色。
身體感到腰酸,下腹疼痛,久躺不得久站,飽腹後反胃噁心、沒有食慾。
2018的經期狀況如下:(09/29-10/04少量出血,不知是否為排卵期出血)09/07-1107/26-08/02(07/08-15少量出血,不知是否為排卵期出血)06/20-2605/07-1203/26-04/0102/22-2801/15-21這次月經是繼2018/9月底至今年第一次月經(相隔185日,App統計為推遲146天)另2017也只有七次月經,其中也有158天及63天的長週期。
前陣子有發現少數陰毛長至大腿根部或與大腿連接處(原沒有)1.是否為多毛的症狀?
2.想請問為什麼會這樣?
(多囊性卵巢體質?
)3.可能是什麼疾病的徵兆嗎?
(子宮內膜癌的可能?
)4.若就診可能會開什麼藥嗎?
(黃體素、避孕藥...)謝謝



Jill,10~19歲女性,詢問日期:2019/03/12

黃建中 醫師回覆-婦產科


今年19歲,無性行為經驗,本身身高15
7、體重5
5、體脂約24-25%,直到2018/08月底都是競技項目之運動員。
曾在臺北萬芳醫院婦產科照超音波,檢查結果卵巢比較大顆,功能較差,有多囊性卵巢的「體質」昨日3/10月經第一天,晚上八點左右剛來的時候量非常稀少成咖啡色,就僅使用普通流量之棉條入睡。
起床發現經血已浸濕褲子約1.5個手掌大,即更換量超級多之棉條。
今天3/11第二天已更換三隻量超級多、兩隻普通,均再墊23cm衛生棉且浸濕程度4-7公分不等。
月經來前一週有感覺下腹悶悶的不舒服(不至於疼痛)再前一週覺得乳頭特別敏感,稍微搔癢,或感到乳房疼痛。
經期間除了流量很大之外,常見一元到十元硬幣大小不等的血塊,呈深紅色。
身體感到腰酸,下腹疼痛,久躺不得久站,飽腹後反胃噁心、沒有食慾。
2018的經期狀況如下:(09/29-10/04少量出血,不知是否為排卵期出血)09/07-1107/26-08/02(07/08-15少量出血,不知是否為排卵期出血)06/20-2605/07-1203/26-04/0102/22-2801/15-21這次月經是繼2018/9月底至今年第一次月經(相隔185日,App統計為推遲146天)另2017也只有七次月經,其中也有158天及63天的長週期。
前陣子有發現少數陰毛長至大腿根部或與大腿連接處(原沒有)1.是否為多毛的症狀?
1.想請問為什麼會這樣?
(多囊性卵巢體質?
)Ans: 需抽血確認2.可能是什麼疾病的徵兆嗎?
(子宮內膜癌的可能?
)Ans: 應該不是3.若就診可能會開什麼藥嗎?
(黃體素、避孕藥...)Ans: 診斷需抽血確認 才知道若就診可能會開什麼藥



回覆日期:2019/03/12

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您正面臨多囊性卵巢症候群(PCOS)所引起的月經不規則和經血量過多的問題。
以下是針對您的問題的詳細解釋和建議。


1. 多毛症狀
您提到的陰毛長至大腿根部的情況,確實可能是多毛症的表現。
多囊性卵巢症候群常伴隨雄性荷爾蒙(如睪固酮)過多,這會導致多毛的情況,尤其是在面部、胸部和大腿等部位。
這種情況通常與荷爾蒙失調有關,建議您可以通過抽血檢查來確認雄性荷爾蒙的水平。


2. 月經不規則的原因
您的月經週期長達185天,這是典型的無排卵性月經,這種情況在多囊性卵巢症候群中非常常見。
多囊性卵巢症候群會導致卵巢功能不正常,進而影響月經週期的規律性。
這種情況下,子宮內膜可能因為長時間未排卵而變得過厚,當最終出血時,可能會出現大量經血和血塊。


3. 疾病徵兆
關於您提到的子宮內膜癌的可能性,雖然多囊性卵巢症候群本身不直接導致子宮內膜癌,但長期無排卵的情況會使子宮內膜過度增生,增加內膜癌的風險。
因此,定期檢查和監測是非常重要的,尤其是當您出現異常出血時。


4. 治療方法
針對您的情況,醫生可能會考慮以下幾種治療方案:
- 荷爾蒙療法:如避孕藥(例如黛麗安)可以幫助調整月經週期,減少經血量,並改善多毛症狀。
這類藥物可以調節體內的荷爾蒙水平,減少雄性荷爾蒙的影響。

- 黃體素:在某些情況下,醫生可能會開立黃體素來促進月經來潮,並幫助調整月經週期。

- 生活方式改變:均衡飲食和適度運動對於控制體重和改善胰島素敏感性也非常重要,這對於多囊性卵巢症候群的管理有正面影響。


建議
由於您的情況較為複雜,建議您儘快回診,告訴醫生您的所有症狀,包括經血量、經期長度及其他不適感。
醫生可能會建議進一步的檢查,如超音波檢查或內膜活檢,以排除其他潛在的問題。
持續的月經不規則和大量經血不應被忽視,及早診斷和治療是非常重要的。

希望以上資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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