椎弓骨折治療：融合手術與健保審核-骨科

彙整補充說明

椎弓骨折的治療選擇中，融合手術是一個常見的選項，尤其是在椎弓骨折伴隨椎間盤突出和神經根壓迫的情況下。
根據您的描述，您目前的狀況顯示出L5-S1的椎弓有缺損，並且伴隨椎間盤的突出，這可能導致持續的疼痛和功能障礙。
因此，醫生建議進行融合手術或椎間盤切除手術是合乎醫學原則的。

關於健保的給付問題，健保局對於手術的審核主要是針對手術的必要性和適應症。
雖然融合手術在健保給付範圍內，但仍需經過健保局的審核，這是因為健保局希望確保每一項手術都是在合理的醫療需求下進行。
審核的標準通常包括以下幾個方面：
1. 病歷資料：醫生需要提供詳細的病歷資料，包括影像學檢查結果（如X光、MRI等），以證明手術的必要性。

2. 症狀持續時間：通常需要證明患者的症狀已經持續一段時間，且經過保守治療（如物理治療、藥物治療等）後仍無法改善。

3. 手術適應症：必須符合健保局對於手術的適應症標準，例如椎間盤突出導致神經壓迫的情況。

在您的情況中，因為有L5-S1的椎弓缺損和椎間盤突出，這些都可能符合健保的給付標準。
不過，具體的審核結果還是需要依賴醫生提交的資料和健保局的評估。

至於手術的費用，融合手術的費用會因醫院、手術方式及是否使用內固定器材等因素而有所不同。
一般來說，健保給付後，患者仍需負擔部分自費項目，例如內固定器的材料費用等。
這些費用通常會在手術前與醫生進行詳細的討論。

關於手術的選擇，醫生建議一次性解決問題，即同時進行椎間盤切除和融合手術，這樣可以減少未來再次手術的風險。
如果選擇分開手術，可能會導致病情惡化或延長恢復時間。

最後，手術後的康復和預防措施也非常重要。
您可以透過適當的物理治療、保持良好的姿勢、避免過度負重等方式來減少脊椎的退化風險。
定期回診和影像檢查也是確保手術效果和早期發現問題的關鍵。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的狀況和治療選擇，並祝您早日康復！