如何預防椎弓骨折手術後的脊椎退化？-骨科

L5S1椎弓骨折已開刀？

醫生您好，我在去年底因為椎弓骨折開了L5S1骨融合內固定手術，至今已經3個月了，回診X光發現骨頭癒合還是很慢，請問這樣是正常的嗎?那麼年輕就骨融合好像會增加未來臨節脊椎退化，請問醫生有什麼方式可以盡量避免，不要讓退化加速。謝謝醫生

kevin，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如未完全癒合則須持續追蹤，
以現在的手術方式，
若椎間組織消除乾淨機率應很高，
脊椎作融合術導致周邊關節提早退化，
則是難以避免，但可多注意並腰減少負重，
可讓退化速度減緩，另則須定期追蹤，
注意退化狀況。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/03/13
資料來源：台灣e院 - L5S1椎弓骨折已開刀

彙整補充說明

您好！首先，對於您在椎弓骨折後接受L5-S1骨融合內固定手術的情況，術後骨癒合的速度因人而異，通常會受到多種因素的影響，包括年齡、骨質狀況、手術方式、術後護理及個人的生活習慣等。
三個月的癒合時間對於某些患者來說可能是正常的，但如果癒合進展緩慢，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期進行影像學檢查，以便及時了解骨癒合的狀況。

關於您提到的年輕時進行骨融合手術可能會增加未來脊椎退化的風險，這確實是一個值得關注的問題。
脊椎的退化性變化通常是隨著年齡增長而發生的，但手術後的脊椎結構改變也可能影響周圍關節的負擔，進而加速退化過程。
雖然完全避免退化是困難的，但有一些方法可以幫助減緩這一過程。

1. 適度運動：進行適合的運動可以增強脊椎周圍的肌肉力量，改善穩定性。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或普拉提，這些運動有助於增強核心肌群，減少脊椎的負擔。

2. 保持良好姿勢：日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或駝背，這樣可以減少對脊椎的壓力。

3. 控制體重：過重會增加脊椎的負擔，因此維持健康的體重對於減少脊椎退化的風險非常重要。

4. 營養攝取：均衡的飲食對於骨骼健康至關重要。
建議攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼的健康與癒合。
可以多吃乳製品、深綠色蔬菜、魚類等富含鈣質的食物。

5. 定期檢查：定期回診，進行影像學檢查，及早發現任何退化的跡象，並及時進行處理。

6. 避免重物搬運：在日常生活中，盡量避免搬運重物或進行劇烈的運動，這樣可以減少對脊椎的壓力。

7. 物理治療：如果有需要，可以考慮接受物理治療，專業的物理治療師可以根據您的具體情況設計合適的運動計劃，幫助您恢復功能並減少疼痛。

最後，請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的狀況和疑慮，這樣可以更好地制定個人化的康復計劃。
祝您早日康復，保持健康！