椎間盤減壓手術後的脊椎疼痛及退化性關節炎-神經外科

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詢問以實施椎間盤減壓手術之後問題!?


我滿十九歲,在十八歲時開椎間盤減壓手術,但於近日,我的脊椎十分疼痛,因此又照了MRI發現我的脊椎呈現了骨融合狀態(或許是退化性關節炎),我的腰一直疼痛,且站不久,原本認為開刀後有改善,事實上剛開完刀那幾天有比較好,可是,遮騰了一學期之後,發現脊椎的疼痛令我不解,晚上多次因疼痛而無法入睡,我想問的事是椎間盤突出術後會演變成退化性關節炎的機率高嗎?
假如,已經定局我該如何保養?
如何減低她疼痛機率?
凡請蕭醫師替我解答!謝謝!



灰心至極,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/17

蕭輔仁 醫師回覆-神經外科


應該說椎間盤突出也算是退化的一部分外傷或手術的確有可能造成退化的過程加速腰椎的保養可至醫院拿衛教手冊或上網搜尋姿勢運動等都有一些該注意的地方但我個人認為最重要的是不要搬重物, 不要常彎腰一般可先休息, 吃藥, 熱敷如無效再去復健再無效就得考慮開第二次囉



回覆日期:2005/03/17

彙整補充說明


椎間盤減壓手術後出現脊椎疼痛及退化性關節炎的情況,確實是許多患者在手術後可能會面臨的問題。
首先,椎間盤突出本身就是一種退化性疾病,手術雖然可以緩解神經壓迫的症狀,但並不代表脊椎的退化過程會停止。
根據醫學研究,椎間盤手術後,患者仍然有可能因為多種因素(如年齡、生活習慣、遺傳等)而發展成退化性關節炎。

在你的情況中,MRI顯示脊椎呈現骨融合狀態,這可能是因為椎間盤的退化導致周圍的關節承受了更大的壓力,進而引發了退化性關節炎。
年輕人雖然相對於年長者,退化性關節炎的發生率較低,但如果有過去的外傷或手術史,則風險會相對提高。

針對如何保養及減少疼痛的問題,以下是一些建議:
1. 保持適當的體重:過重會增加脊椎的負擔,建議維持健康的體重,以減少脊椎的壓力。

2. 適度運動:進行低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或步行,可以增強核心肌群的力量,穩定脊椎,減少疼痛。
避免高衝擊的運動,如跑步或舉重,這可能會加重脊椎的負擔。

3. 正確的姿勢:無論是坐、站或是走路,都要注意保持正確的姿勢,避免長時間彎腰或駝背,這樣可以減少脊椎的壓力。

4. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個人化的復健計畫,透過專業的治療手法來改善疼痛和功能。

5. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆肌肉,或是冷敷來減少炎症,這些都是簡單有效的緩解方法。

6. 藥物治療:在醫師的指導下,可以使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但需注意長期使用的副作用。

7. 定期檢查:定期回診,讓醫師評估病情的變化,必要時進行影像學檢查,以便及早發現問題並進行處理。

8. 心理支持:長期的疼痛可能會影響情緒,建議尋求心理諮詢或支持團體,幫助自己調適心情,減少焦慮和壓力。

總之,椎間盤減壓手術後的疼痛及退化性關節炎是需要長期管理的問題,透過適當的保養和生活方式的調整,可以有效減少疼痛的發生,提高生活品質。
如果疼痛持續不改善,建議再次諮詢專業醫師,尋求更進一步的治療方案。
希望這些建議能對你有所幫助,祝你早日康復!

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