脊椎手術後右腳疼痛問題？
醫師您好：我是代媽媽做諮詢的，媽媽因為2.3.4節脊椎滑脫，於7/26手術，手術前她的左腳及腰很酸痛，影響睡眠，術後變成右腳會抽痛、無法使力，也無法自行行走，需仰賴助行器，但因為右腳會抽痛，加上行走的時候，感覺右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部，會感覺疼痛，以至於無法行走，目前只能原地踏步練習，避免右腳萎縮，想請問這樣的狀況是否為脊椎手術後的後遺症呢？
是否是因為脊椎發炎亦或是其他因素所致？
術後媽媽有照X光，醫生表示正常，只叫媽媽多練習，但目前最大的問題是媽媽行走的時候，右腳感覺腳筋一直拉扯至臀部位置，會有抽痛感，所以讓她相當苦惱，她也很擔心日後無法正常行走再麻煩醫師協助了謝謝您～
蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/11
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：是右側坐骨神經痛，請與妳們原來的開刀醫生反應，或許是發炎合併血水血塊刺激，也或許是其它原因，若藥物治療無效，x光檢查正常，那請教原來的手術醫生，是否需要安排 進一步的CT或MRI檢查。
祝福你們by彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康 醫師
回覆日期：2022/08/11
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，我理解您所描述的症狀，包括右腳的抽痛、無法使力以及行走時感覺到的拉扯感，這些都可能與脊椎手術後的恢復過程有關。
首先，脊椎手術後，患者常會經歷不同程度的疼痛和不適，這是因為手術過程中對周圍組織的影響，以及術後的癒合過程。
您提到的右腳疼痛，可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫或刺激：脊椎滑脫手術的目的是減輕對神經的壓迫，但在手術後，周圍的組織可能會因為發炎或腫脹而再次壓迫神經，導致疼痛和無法使力的情況。
這種情況在術後初期是相對常見的。
2. 肌肉和韌帶的緊張：手術後，身體的肌肉和韌帶可能因為長期不活動而變得緊繃，這可能導致行走時的拉扯感和疼痛。
尤其是如果右腳的使用頻率較低，肌肉可能會變得更加無力，進而影響行走的穩定性。
3. 術後康復不足：術後的康復過程非常重要，若未能進行適當的復健，可能會導致肌肉萎縮或功能不全，進而影響行走能力。
雖然醫生建議多練習，但如果疼痛過於劇烈，可能需要調整復健計畫。
4. 心理因素：手術後的疼痛和不適可能會影響患者的心理狀態，進而影響康復的進程。
焦慮和擔憂可能會加重疼痛的感受。
針對這些情況，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
- 與主治醫師溝通：將您母親的症狀詳細告訴主治醫師，並詢問是否需要進一步的檢查，如MRI或CT，以排除其他可能的問題，例如神經壓迫或術後併發症。
- 調整復健計畫：如果目前的復健計畫無法有效改善疼痛，建議尋求物理治療師的協助，制定一個更適合您母親的復健方案，可能包括針對性肌肉強化訓練和柔軟度訓練。
- 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，醫師可能會考慮使用止痛藥物或其他疼痛管理方法，如熱敷、冷敷或電療等。
- 心理支持：若您母親因為疼痛而感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這對於康復過程也是非常重要的。
最後，脊椎手術後的康復是一個漸進的過程，通常需要數個月的時間才能看到明顯的改善。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的復健，對於您母親的康復將會有很大的幫助。
希望您母親能早日康復，恢復正常的生活。
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