脊椎手術後右腳疼痛原因與解決方法-神經外科

脊椎手術後右腳疼痛問題？

醫師您好：
我是代媽媽做諮詢的，媽媽因為2.3.4節脊椎滑脫，於7/26手術，手術前她的左腳及腰很酸痛，影響睡眠，術後變成右腳會抽痛、無法使力，也無法自行行走，需仰賴助行器，但因為右腳會抽痛，加上行走的時候，感覺右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部，會感覺疼痛，以至於無法行走，目前只能原地踏步練習，避免右腳萎縮，想請問這樣的狀況是否為脊椎手術後的後遺症呢？
是否是因為脊椎發炎亦或是其他因素所致？
術後媽媽有照X光，醫生表示正常，只叫媽媽多練習，但目前最大的問題是媽媽行走的時候，右腳感覺腳筋一直拉扯至臀部位置，會有抽痛感，所以讓她相當苦惱，她也很擔心日後無法正常行走
再麻煩醫師協助了
謝謝您～

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/11

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
是右側坐骨神經痛，請與妳們原來的開刀醫生反應，或許是發炎合併血水血塊刺激，也或許是其它原因，若藥物治療無效，x光檢查正常，那請教原來的手術醫生，是否需要安排進一步的CT或MRI檢查。

祝福你們

by彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2022/08/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎手術後右腳疼痛問題

彙整補充說明

您好，針對您媽媽的情況，首先要理解脊椎手術後的疼痛和不適感是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
根據您所描述的情況，您媽媽在手術後出現右腳抽痛、無法使力及行走困難，這可能與多種因素有關。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術過程中對周圍組織的刺激或損傷所引起的。
脊椎手術通常涉及到對脊椎結構的調整，這可能會影響到周圍的神經和肌肉，導致術後疼痛或不適。
此外，手術後的發炎反應也可能是造成疼痛的原因之一。
即使X光檢查顯示正常，仍然有可能存在微小的組織損傷或發炎，這些在X光上可能無法顯示出來。

其次，您提到的右腳感覺像是腳筋被拉扯至臀部，這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在脊椎手術後是相對常見的情況。
手術後的康復過程中，神經的恢復可能需要時間，並且在此期間可能會出現疼痛或麻木的感覺。

針對您媽媽的情況，建議可以考慮以下幾個解決方法：
1. 復健治療：持續的物理治療和復健是非常重要的。
專業的物理治療師可以針對她的情況設計適合的運動計畫，幫助她逐步恢復肌肉力量和靈活性，並減少疼痛。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響到日常生活，可以考慮與醫生討論使用止痛藥或消炎藥物的選擇。
某些情況下，神經阻斷或高頻熱凝療法等治療方式也可能有助於緩解疼痛。

3. 進一步檢查：如果疼痛持續不改善，建議再次與原手術醫生溝通，考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以排除其他可能的問題，例如神經壓迫或其他結構性問題。

4. 心理支持：手術後的康復過程可能會讓病人感到焦慮和沮喪，提供情感支持和心理輔導也是非常重要的，幫助她保持積極的心態。

總之，脊椎手術後的康復是一個逐步的過程，疼痛和不適感可能需要時間來改善。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的復健和治療，將有助於您媽媽的康復。
希望她能早日恢復正常的生活！