伏糖治療引起的糞便黏液問題-肝膽腸胃科

糞便黏液？

醫生您好，因為生理期長期不準有定期檢查，從去年十一月開始因為多囊性卵巢開始服用伏糖500mg這款藥早晚餐後服用1顆。開始服用到現在都會時不時拉肚子，好像也沒有婦科醫生說的會慢慢適應。拉肚子前都會有氣或是腸胃蠕動的感覺，有時候軟便、有時不成形，排便一天一次，但如果拉肚子可能1次或2～3次維持大概三四天覺得蠻頻繁的。不成形時1次不會有黏液之後拉就會很黏稠、不知道是不是所謂黏液便，因為黏液感覺是糞便多少就有多少跟糞便摻雜在一起，顏色也跟糞便顏色差不多，正常排便跟軟便就不會有黏液問題。
我本身有一期甲狀腺濾泡癌有在定期追蹤服藥。
糞便沒有血、體重沒有減輕、飲食也沒有吃不下的狀況，好像就黏液的問題其他好像都是正常、生理期也正常了，前年潛血檢查正常。
查了一下糞便有黏液又多這問題好像很嚴重的樣子，在用伏糖前排便都是正常的、不知道這種藥物是不是真的會造成這麼頻繁的拉肚子伴隨黏液，該不該盡快去醫院就診？

Kong，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

以上症狀是可以是扶糖的副作用。先請教處方醫師，有必要就至腸胃科就診。

回覆日期：2019/03/12
資料來源：台灣e院 - 糞便黏液

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用伏糖（Metformin）後出現了拉肚子和糞便黏液的情況，這些症狀可能與藥物的副作用有關。
伏糖是一種常用於治療第二型糖尿病的藥物，主要作用是改善胰島素的敏感性和降低肝臟的葡萄糖產生。
雖然伏糖對於多囊性卵巢症候群（PCOS）患者也有一定的療效，但其副作用包括腸胃不適、腹瀉和腹痛等，這在臨床上是相對常見的。

您提到的拉肚子和糞便黏液的情況，可能是由於伏糖影響腸道的吸收和蠕動所致。
伏糖會改變腸道內的微生物組成，並可能導致腸道的運動性增加，這可能解釋了您在服用藥物後出現的腹瀉和不成形的糞便。
黏液便的出現，通常是腸道在受到刺激或發炎時分泌的物質，這在某些情況下是正常的，但如果持續時間過長或伴隨其他症狀，則需要進一步評估。

在您的情況中，雖然糞便檢查未顯示出血或其他異常，但持續的黏液便和腹瀉仍然值得關注。
由於您有甲狀腺濾泡癌的病史，定期的健康檢查和監測是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 與醫師溝通：首先，建議您與開立伏糖的醫師進行詳細的討論，告知他您的症狀及其影響。
醫師可能會根據您的情況調整藥物劑量或更換其他藥物。

2. 腸胃科就診：如果症狀持續不改善，建議您尋求腸胃科醫師的評估。
醫師可能會進一步檢查腸道的健康狀況，排除其他可能的病因，如腸炎或腸躁症等。

3. 飲食調整：在此期間，您可以嘗試調整飲食，避免油膩、辛辣及高纖維食物，這些食物可能會加重腸道不適。
多攝取易消化的食物，如白米、香蕉、蘋果醬等，並保持充足的水分攝取。

4. 觀察症狀變化：持續觀察您的排便情況，記錄任何變化或新出現的症狀，如腹痛、體重變化等，這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。

總之，雖然伏糖可能導致腸胃不適，但持續的黏液便和腹瀉不應被忽視，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。