手術後靜脈注射引發的手臂疼痛及腫脹-外科

靜脈注射（術後）？

醫生你好：因手術麻醉（3/4），醒後發現護士在我左手手背，手腕，尺骨，手肘，能打針的地方都打了，手背跟手腕瘀青最為嚴重，出院後我的手背到手臂非常疼痛，痛到已經不能拿東西或任意活動，掛了急診吃止痛藥也打了肌肉止痛劑，完全沒有效果，醫生最後是開了安眠藥給我吃，昨日回診，開刀醫生說沒看過靜脈注射會有這種狀況，告訴我會自癒，叫我等。至於右手是伸直會麻，手肘地方有點腫，開始越來越痛，但目前還可以活動。
想請問醫生：我的手肘是一咪咪腫的，按壓尺骨，手肘手臂（這三個地方完全無瘀青）非常疼痛，手要彎要直都痛，請問這到底是怎麼回事呢？需要換醫院看診嗎？該看什麼科呢？

babylynn，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

靜脈注射後手臂腫痛多半是藥物外洩所致

大半在一至二週內藥物吸收後便會復原

建議先熱敷一段時間在觀察後續變化

如果疼痛劇烈可以到復建科接受復健

弱有需要也可以進行肌電波檢查

看是否有肌肉或視神經的傷害

回覆日期：2019/03/13
資料來源：台灣e院 - 靜脈注射（術後）

彙整補充說明

根據您的描述，手術後靜脈注射引發的手臂疼痛及腫脹可能是由於多種因素造成的。
首先，靜脈注射後出現的疼痛和腫脹，常見的原因包括藥物外洩、靜脈炎、血管損傷或是局部組織的炎症反應。
這些情況在手術後的恢復過程中並不罕見，尤其是在多次注射的情況下，可能會對血管和周圍組織造成一定的損傷。

您提到的手背和手腕的瘀青，可能是由於注射時針頭進入血管後，藥物未能完全進入靜脈，反而滲透到周圍組織中，導致局部腫脹和疼痛。
這種情況通常會在一至兩週內逐漸改善，但如果疼痛持續且影響到日常生活，則需要進一步的評估。

對於您右手的情況，伸直時感到麻木，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
手肘部位的腫脹和疼痛，可能與局部的炎症或是靜脈血栓有關。
這些症狀需要專業的醫療評估，以確定是否存在更嚴重的問題。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：如果目前的醫療團隊對您的症狀無法給予滿意的解釋或治療，您可以考慮尋求其他醫院或專科醫師的意見。
建議您可以前往骨科或血管外科進行進一步的檢查。

2. 進行影像學檢查：如超音波檢查或MRI，這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解手臂內部的情況，排除血栓、神經壓迫或其他結構性問題。

3. 物理治療：如果疼痛持續，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供適當的運動和治療，幫助減輕疼痛並促進恢復。

4. 持續觀察：如果症狀在短期內沒有改善，或是出現新的症狀（如發燒、紅腫加劇等），應立即就醫。

最後，雖然醫生提到會自癒，但如果疼痛和功能障礙影響到您的生活品質，尋求進一步的醫療評估是非常重要的。
希望您能早日康復！