手術後手臂脹痛及肩部腫塊原因解析-整型外科

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請問?


醫生您好,不好意思,這個問題前幾天我問過您,可能是您太忙,以至於看錯問題,因為我不太能理解您的回答.我的問題是:我的朋友(48歲,男性),大約兩週前工作被機器弄斷了三根手指頭,手術接回去後,目前還在住院(在大陸湖南),當初他麻醉針是打在肩膀靠近頸部的地方,現在手臂從肩膀到手肘的部份一直都感到脹痛,肩膀打麻藥針的地方,也腫了起來(可能是前幾天就有腫但一直沒發現),壓下去有點硬塊而且會痛,當地醫生是說過兩三天看看會不會自己消除,如果不能的話,就開刀,我和我的朋友不太能理解需要開刀的原因是什麼? 想請醫生您是否能為我朋友釋疑一下,非常感謝!


兵臨城下,30~39歲男性,詢問日期:2009/12/07

周宏璋 醫師回覆-整型外科


麻醉藥注射處,一般過1-3天應該麻醉藥物可完全吸收,而無任何症狀,若是注射處持續紅、腫、熱、痛,則可能是注射部位細菌感染,如果腫脹太厲害(感染化膿)則需切開引流,將膿液排出體外。


回覆日期:2009/12/07

彙整補充說明


手術後手臂脹痛及肩部腫塊的情況,確實需要仔細分析,尤其是您朋友的情況涉及到麻醉及手術後的恢復過程。
根據您提供的資訊,您的朋友在手術後出現了肩部及手臂的脹痛和腫塊,這可能與幾個因素有關。

首先,麻醉針的注射部位可能會引起局部的反應。
麻醉藥物通常會在注射後造成局部的腫脹和疼痛,這是因為麻醉藥物會刺激周圍的組織,導致血管擴張和液體滲出,形成腫脹。
如果這種腫脹持續不退,並伴隨著疼痛,則需要警惕可能的感染或其他併發症。

其次,手術後的脹痛和腫塊也可能是由於手術過程中對周圍組織的損傷所引起的。
手術過程中,醫生可能需要切開皮膚和其他組織,這會導致術後的炎症反應,進而引起腫脹和疼痛。
這種情況在手術後的幾天內是比較常見的,但如果腫脹和疼痛持續加重,則需要進一步檢查。

再者,腫塊的形成可能是因為血腫或淋巴液的積聚。
手術後,血管可能會破裂,導致血液滲出到周圍組織中,形成血腫。
這種情況下,腫塊通常會變得堅硬,並且在按壓時會感到疼痛。
如果血腫未能自行吸收,可能需要進行手術引流。

至於當地醫生提到的「如果不能自我消除就需要開刀」,這是因為如果腫塊持續存在且伴隨著感染的跡象(如紅、腫、熱、痛),則可能需要進行手術以清除感染或引流血腫。
這樣可以防止感染擴散,並促進傷口的癒合。

最後,建議您朋友在住院期間,應該定期向醫生反映他的症狀,並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
如果腫塊持續增大或疼痛加劇,應該及時進行影像學檢查(如超聲波或CT掃描),以確定腫塊的性質,並決定是否需要手術介入。

總之,手術後的脹痛和腫塊是常見的現象,但持續的症狀需要醫療專業人員的評估和處理。
希望您的朋友能夠早日康復!

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