手術後手臂脹痛及肩部腫塊原因解析-整型外科

請問？

醫生您好,
不好意思,這個問題前幾天我問過您,可能是您太忙,以至於看錯問題,因為我不太能理解您的回答.
我的問題是:
我的朋友(48歲,男性),大約兩週前工作被機器弄斷了三根手指頭,手術接回去後,目前還在住院(在大陸湖南),當初他麻醉針是打在肩膀靠近頸部的地方,現在手臂從肩膀到手肘的部份一直都感到脹痛,肩膀打麻藥針的地方,也腫了起來(可能是前幾天就有腫但一直沒發現),壓下去有點硬塊而且會痛,當地醫生是說過兩三天看看會不會自己消除,如果不能的話,就開刀,我和我的朋友不太能理解需要開刀的原因是什麼? 想請醫生您是否能為我朋友釋疑一下,非常感謝!

兵臨城下，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/07

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

麻醉藥注射處，一般過1-3天應該麻醉藥物可完全吸收，而無任何症狀，若是注射處
持續紅、腫、熱、痛，則可能是注射部位細菌感染，如果腫脹太厲害(感染化膿)則需切開引流，將膿液排出體外。

回覆日期：2009/12/07
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

手術後手臂脹痛及肩部腫塊的情況，可能與多種因素有關，特別是在您的朋友接受了手指接回手術後，麻醉針的注射位置也可能影響到目前的症狀。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 麻醉針的影響：麻醉針通常會注射在神經附近，以達到麻醉效果。
如果注射部位出現腫脹、硬塊和疼痛，可能是因為局部組織對麻醉藥物的反應，或是注射過程中造成了局部組織的損傷。
這種情況下，通常會在幾天內逐漸改善，但如果腫脹持續不退，則需要進一步檢查。

2. 感染的可能性：手術後的腫脹和疼痛也可能是感染的徵兆。
手術部位如果出現紅、腫、熱、痛等症狀，可能表示有細菌感染的風險。
如果感染發展到化膿的程度，則可能需要進行手術引流，以排出膿液。

3. 血腫或液體積聚：手術後，血液或其他液體可能在手術部位積聚，形成血腫或液體腫塊，這也會導致腫脹和疼痛。
這種情況通常需要醫生評估是否需要進行手術來清除積聚的液體。

4. 神經損傷或壓迫：在手術過程中，可能會對周圍的神經造成損傷或壓迫，導致手臂的疼痛和不適。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間的推移而加劇，並可能需要進一步的醫療介入。

5. 術後恢復過程中的正常反應：手術後，身體會經歷一段恢復期，這段期間可能會出現疼痛和不適，這是身體對於手術的正常反應。
然而，若疼痛持續且影響日常生活，則需要及時就醫。

針對您朋友的情況，醫生建議觀察幾天，如果症狀沒有改善，則可能需要進一步的檢查或手術。
這是因為如果是感染或血腫的情況，延誤治療可能會導致更嚴重的後果。

建議您朋友在住院期間，隨時向醫護人員反映他的症狀，並要求進一步的檢查或評估。
醫生會根據具體情況，決定是否需要進行手術或其他治療方式。
希望您的朋友能夠早日康復！