髕骨凹洞與按壓刺痛:韌帶重建手術後遺症?-骨科

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髕骨有凹洞 按壓會刺痛?


醫師您好,我因為車禍韌帶斷裂及半月板破裂,做了重建手術,至今已經一年多,但是髕骨中間及下緣,從車禍到現在按壓都會很刺痛,最近又發現仔細摸髕骨,正中央有一個地方凹下去,但另一隻好腳並沒有,想請問這是正常的嗎?
是因為韌帶重建時取韌帶導致,還是車禍撞擊導致?
之前術後有照MRI但醫生並沒有說什麼,但診斷單上有寫髕骨股骨軟化,這個問題已經困擾我一年多了,髕骨只要一壓到就是刺痛,也沒辦法跪,問過醫師、治療師,也做了復健,還是無法找出原因,真的很絕望,再麻煩醫師解答了,謝謝!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/13

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:請教您,您當時作十字韌帶重建是取髕骨韌帶嗎? 若是,的確有部分的人有可能有這個術後狀況,至於髕骨股骨軟化,一般的症狀是在上下樓梯較不適,和你文中述及目前的症狀較不符,若可能的話,您能到我的門診,經過一些檢查、問診後,希望對您目前覺得很絕望的情況,能提供一些更有真實性及參考價值的建議和回覆,謝謝您。
祝您早日康復

回覆日期:2019/03/13

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在車禍後接受了韌帶重建手術,並且目前仍然感受到髕骨中間及下緣的刺痛,且發現髕骨正中央有凹洞的情況。
這些症狀的確可能與您之前的車禍及手術有關,但具體原因需要進一步的評估。

首先,髕骨的凹洞可能是由於多種因素造成的。
髕骨股骨軟化(也稱為髕骨軟骨損傷)是指髕骨表面的軟骨因為受傷、過度使用或其他原因而變得軟化,這可能導致疼痛和不適。
這種情況在韌帶重建手術後並不少見,因為手術過程中可能會對周圍組織造成一定的損傷,並且術後的復健過程中,膝關節的使用方式也可能影響到髕骨的健康。

關於您提到的刺痛感,這可能是由於髕骨周圍的神經受到刺激或是髕骨與股骨之間的摩擦引起的。
由於您提到的凹洞,這可能會導致髕骨在活動時與周圍組織的接觸不正常,進而引發疼痛。
這種情況在進行膝關節的活動時,特別是跪下或是彎曲膝蓋時,會更加明顯。

至於您提到的MRI檢查結果,髕骨股骨軟化的診斷確實需要引起重視。
這可能意味著髕骨的軟骨已經受到損傷,這可能是由於手術後的負重不當、復健不夠充分或是其他因素造成的。
建議您與您的醫生進一步討論MRI的結果,並詢問是否需要進一步的檢查或治療方案。

在這種情況下,持續的復健是非常重要的。
您可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動訓練,以增強膝關節周圍的肌肉,並改善關節的穩定性和靈活性。
此外,使用護膝或其他輔助器具在活動時也可能有助於減少疼痛。

最後,若疼痛持續且影響到日常生活,建議您再次回診,並考慮尋求第二意見。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或是其他治療方法,例如注射治療或是手術修復等。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!

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