腸胃問題反覆發作:一個月的困擾-肝膽腸胃科

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腸胃問題反覆發作持續一個月?


陳醫師好:事情是從約莫一個月(2019年2月中旬)前,有天下午我和朋友打完球回到家,直接開冰箱到了一杯冰牛奶,當天晚上便突然腹瀉,半夜又腹瀉一次。
腸胃異常蠕動。
隔天自行吃了點幕蒂納斯,腸胃反而不蠕動了,變成排不出來。
偶有排出來有變細的情形。
到附近醫院腸胃科就醫,醫師說是腸胃炎,開了藥。
吃了
三、四天狀況有比較好轉,不過之後又有復發。
那時已經開學,我到學校校醫那兒就診,醫師同樣也是說急性腸胃炎,就這樣就診了兩次,都是吃藥有先好轉、而後又復發的情形。
中間也曾經發生下腹部一個點腫脹、悶的感覺,不過幾天後就自動消了。
我問過校醫,說是糞便累積於腸道壓迫之故。
第三次找校醫約莫是二星期前,當時我感覺症狀有好轉,就沒有吃藥。
一星期前自行痊癒,排便也正常了,我本以為沒事了,沒想到過了三天後又再復發。
先是排便次數變頻繁,感覺裡急後重,排出來的顏色算是正常(土黃)然而常常排出來形狀是細的、扁平的。
昨天(3/21)一度排出來是比較稀、稠的。
後來又變成正常,但是細、扁平。
目前基本上就是細、扁平、或者排出來鬆散開的情形交替。
變細、扁平和比較粗的情形也是偶有交替。
但是排的時候常感覺排不出來。
而早上剛睡醒時多半排得比較順也比較多。
有時會感覺腸道緊繃。
校醫曾說是腸胃炎好了又復發。
想請教醫師這可能是甚麼情況?
已經一個月了,有時也不免擔心會不會是腸子裡長了什麼東西。
謝謝醫師!


寧,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/22

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


有些腸胃炎的個案,會在腸胃炎過後,出現類似腸躁症的症狀。
建議少油少奶少刺激食物的飲食調整時間,能多延長一些時間。


回覆日期:2019/03/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能經歷的是一種反覆發作的腸胃問題,這可能與急性腸胃炎後的腸道功能失調有關。
急性腸胃炎通常是由於病毒、細菌或食物中毒引起的,症狀包括腹瀉、腹痛、噁心等。
您提到的腹瀉和腸胃異常蠕動,可能是急性腸胃炎的初期症狀,而隨後的反覆發作則可能是由於腸道功能尚未完全恢復所致。

在急性腸胃炎後,有些人會出現腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的症狀,這是一種功能性腸道疾病,特徵是腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
腸躁症的發病原因尚不完全明瞭,但與腸道的運動功能失調、腸道微生物群的變化、心理因素(如壓力、焦慮)等都有關聯。

您提到的排便形狀變細、扁平,這可能與腸道的通過時間變慢有關,或是腸道內部有某種壓迫(如糞便積聚、腸道痙攣等)。
這種情況下,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣、刺激性食物,並增加纖維攝取(如水果、蔬菜、全穀類),以促進腸道蠕動。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 規律作息:保持良好的作息時間,避免熬夜,並適度運動,這有助於改善腸道功能。

3. 壓力管理:如果您感受到壓力或焦慮,建議尋找適合的方式來放鬆,例如運動、冥想或與朋友交流。

4. 持續觀察症狀:如果症狀持續不改善,或出現新的症狀(如體重減輕、持續腹痛、血便等),建議再次就醫,進一步檢查以排除其他可能的疾病。

5. 醫療諮詢:如有需要,您可以考慮尋求腸胃科專科醫師的意見,進行更詳細的檢查(如大腸鏡、影像學檢查等),以確保沒有其他潛在的問題。

總之,您的情況可能是急性腸胃炎後的腸道功能失調,建議您透過飲食調整、生活習慣改善及適當的醫療諮詢來幫助恢復腸道健康。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復!

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