腸胃問題反覆發作：一個月的困擾-肝膽腸胃科

腸胃問題反覆發作持續一個月？

陳醫師好：

事情是從約莫一個月(2019年2月中旬)前，有天下午我和朋友打完球回到家，直接開冰箱到了一杯冰牛奶，當天晚上便突然腹瀉，半夜又腹瀉一次。腸胃異常蠕動。隔天自行吃了點幕蒂納斯，腸胃反而不蠕動了，變成排不出來。偶有排出來有變細的情形。到附近醫院腸胃科就醫，醫師說是腸胃炎，開了藥。吃了三、四天狀況有比較好轉，不過之後又有復發。那時已經開學，我到學校校醫那兒就診，醫師同樣也是說急性腸胃炎，就這樣就診了兩次，都是吃藥有先好轉、而後又復發的情形。中間也曾經發生下腹部一個點腫脹、悶的感覺，不過幾天後就自動消了。我問過校醫，說是糞便累積於腸道壓迫之故。第三次找校醫約莫是二星期前，當時我感覺症狀有好轉，就沒有吃藥。一星期前自行痊癒，排便也正常了，我本以為沒事了，沒想到過了三天後又再復發。先是排便次數變頻繁，感覺裡急後重，排出來的顏色算是正常(土黃)然而常常排出來形狀是細的、扁平的。昨天(3/21)一度排出來是比較稀、稠的。後來又變成正常，但是細、扁平。目前基本上就是細、扁平、或者排出來鬆散開的情形交替。變細、扁平和比較粗的情形也是偶有交替。但是排的時候常感覺排不出來。而早上剛睡醒時多半排得比較順也比較多。有時會感覺腸道緊繃。校醫曾說是腸胃炎好了又復發。想請教醫師這可能是甚麼情況？已經一個月了，有時也不免擔心會不會是腸子裡長了什麼東西。謝謝醫師！

寧，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

有些腸胃炎的個案，會在腸胃炎過後，出現類似腸躁症的症狀。建議少油少奶少刺激食物的飲食調整時間，能多延長一些時間。

回覆日期：2019/03/22
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題反覆發作持續一個月

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的腸胃問題似乎與腸胃炎及腸躁症有關。
腸胃炎通常是由於病毒、細菌或食物中毒引起的，會導致腹瀉、腹痛、噁心等症狀。
而腸躁症則是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等，且通常與壓力、飲食習慣及生活作息有關。

您提到的症狀，如腹瀉、排便形狀改變（細、扁平）、排便困難，以及腸道緊繃感，這些都可能是腸躁症的表現。
腸躁症的患者常常會經歷腸道蠕動異常，這可能導致排便頻率的變化及便便的形狀改變。
特別是您提到的「裡急後重」的感覺，這也是腸躁症的常見症狀之一。

在飲食方面，建議您可以嘗試以下幾點來改善您的腸胃狀況：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等刺激性食物，這些食物可能會加重腸胃不適。
建議多攝取高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道健康及預防便秘非常重要。

3. 規律作息：盡量保持規律的作息時間，避免熬夜。
睡眠不足會影響身體的自我修復能力，進而影響腸胃健康。
建議您盡量在晚上11點前入睡，並保持每天至少7-8小時的睡眠。

4. 減壓：壓力是腸躁症的一個重要誘因，嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，改善腸道功能。

5. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善消化功能。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

如果您在調整飲食和生活方式後，症狀仍然無法改善，建議您再次就醫，並與醫師討論進一步的檢查。
特別是如果出現持續的腹痛、體重減輕或其他異常症狀，應及早就醫，以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的心態和健康的生活習慣是改善腸胃問題的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！