家醫科看診：小傷口被狗舔到，有感染風險嗎？-家醫科

小傷口被狗舔到？

醫生您好，今早被社區住戶養的狗舔手，該處有未癒的小傷口（指甲旁乾皮撕裂開後流一點點血的那種傷口），之前看過新聞有種細菌叫犬咬二氧化碳嗜纖維菌，似乎會透過狗舔傷口傳播，我被舔後三十分鐘左右才用肥皂清洗，請問會有感染可能嗎，需要就醫嗎？如果就醫該看什麼科？

Lee，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/31

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Lee小姐閣下:
1.您提到的犬咬二氧化碳嗜纖維菌(Capnocytophaga canimorsus),個人臨床上從來沒有遇到或診斷過.它屬於狗的口腔內細菌,不屬於人體的共生菌.因此,一旦侵入血液循環中,便有感染的風險.事實上,狗的口腔內細菌種類非常多種,有風險的細菌不只犬咬二氧化碳嗜纖維菌.
2.大部分的細菌,利用肥皂或洗手乳都可以有效的消除.雖然閣下洗手的時間,略有延遲;理論上,發生全身性的反應或敗血症的機會,應該不大.保險起見,仍然建議您觀察傷口的變化.如果有擴大的跡象或身體不適,宜至醫院的感染科求診.
3.如果還有疑問,建議您先與您的家庭醫師討論,順便麻煩他檢視您的傷口.

回覆日期：2019/03/31
資料來源：台灣e院 - 小傷口被狗舔到

彙整補充說明

您好，針對您提到的情況，確實有一些感染的風險需要注意。
首先，狗的口腔內含有多種細菌，包括您提到的犬咬二氧化碳嗜纖維菌（Capnocytophaga canimorsus），這是一種可能在狗的唾液中存在的細菌。
雖然這種細菌在一般情況下不常見，但一旦進入人體，特別是透過傷口進入血液循環，可能會引發感染。

在您的情況中，因為有小傷口被狗舔到，這確實增加了感染的風險。
雖然您在被舔後有用肥皂清洗，但由於時間延遲，仍然存在一定的感染可能性。
一般來說，狗的唾液中可能含有其他細菌，如鏈球菌、葡萄球菌等，這些細菌也可能引起局部或全身性感染。

建議您密切觀察傷口的變化。
如果傷口出現紅腫、熱痛、流膿等感染的跡象，或是您感到全身不適，如發燒、寒顫等症狀，建議儘快就醫。
您可以先前往家醫科進行初步評估，醫師會根據您的傷口情況決定是否需要進一步的檢查或治療。

此外，對於狂犬病的風險，根據目前的資料，台灣的狂犬病疫情相對穩定，且大多數的狗隻都受到疫苗接種的保護。
然而，若您無法確定該狗的健康狀況，特別是如果它是流浪狗或未接種疫苗的狗，則應該更加謹慎。
狂犬病主要是透過感染動物的唾液進入人體，因此如果有傷口接觸到狗的唾液，理論上是有風險的。

最後，為了預防未來的類似情況，建議您在接觸動物後，特別是有傷口的情況下，務必立即清洗傷口，並保持傷口的乾燥與清潔。
如果有任何疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能夠保持健康，並在未來的日子裡更加注意自身的安全。