慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討-胸腔內科

有關慢性肺阻塞吸入性藥物？

醫師您好

老人家有慢性肺阻塞，除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外，還有使用蒸氣。

原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健，但這幾天氧氣開到3，他的血氧也一直只在90左右徘徊，有時候甚至還掉到84、85，家裡人非常擔心，所以又開始想讓他同時吸益撲喘跟撲咳喘。(之前停了一陣子是怕他會對這兩種藥產生依賴)

這兩種藥對他還算滿有效的，吸完血氧都會上升，也比較容易咳痰，想請教醫師，如果長期吸的話，他會不會真的變得太過依賴藥物，或者是這兩種藥會不會漸漸失效？

另外就是這兩種藥物一天吸的頻率如何比較合適？

因為我們的主治醫師回答問題都很敷衍，家裡又住得較偏遠換醫生不容易，所以想拜託您幫忙解答，問題很多不好意思，也非常感謝您的協助。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/01

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了
2.每6小時吸一次可以接受
3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用
4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天

回覆日期：2019/04/01
資料來源：台灣e院 - 有關慢性肺阻塞吸入性藥物

彙整補充說明

慢性肺阻塞（COPD）是一種進行性疾病，主要特徵是氣流受限，通常由長期吸煙或其他有害物質的暴露引起。
對於您提到的老人家情況，使用吸入性藥物（如益撲喘和撲咳喘）以及蒸氣療法是常見的治療方式，但在使用這些治療時，確實需要注意一些事項。

首先，關於吸入性藥物的使用，益撲喘（通常是支氣管擴張劑）和撲咳喘（化痰藥）在短期內能有效改善呼吸困難和咳痰的情況。
這些藥物的主要作用是擴張氣道，減少呼吸道的阻力，從而提高氧氣的攝取和排出二氧化碳的能力。
對於慢性肺阻塞患者來說，這些藥物的使用是非常重要的，尤其是在病情惡化或出現急性加重時。

然而，長期依賴這些藥物確實可能會導致一些副作用。
首先，過度使用支氣管擴張劑可能會導致心跳加速、手顫、焦慮等副作用。
此外，長期使用化痰藥可能會影響身體的自然排痰機制，導致依賴性。
因此，建議在使用這些藥物時，應遵循醫師的指示，並定期評估病情。

至於吸入的頻率，通常建議根據病人的具體情況來調整。
一般來說，支氣管擴張劑可以每6小時使用一次，但具體的使用頻率應根據病人的症狀和醫師的建議來決定。
若病情穩定，則可以考慮減少使用頻率；若病情惡化，則需要增加使用頻率。

在使用蒸氣療法方面，蒸氣可以幫助舒緩呼吸道，減少黏液的黏稠度，促進排痰。
這對於慢性肺阻塞患者來說是有益的，但應注意蒸氣的溫度和濕度，避免燙傷或引起其他不適。

此外，您提到的血氧濃度問題，若持續在90%以下，特別是降到84-85%，這是需要特別注意的情況。
建議在這種情況下，應立即聯繫醫療機構，尋求專業的醫療評估。
可能需要調整氧氣的使用量或進一步檢查病因。

最後，除了藥物治療，還有一些生活方式的改變可以幫助改善病情。
例如，戒煙、保持適度的運動、避免接觸空氣污染物和過敏原、保持良好的飲食習慣等，這些都是對慢性肺阻塞患者非常重要的保健措施。

總之，慢性肺阻塞的治療需要綜合考量，包括藥物的使用、生活方式的調整以及定期的醫療評估。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，並祝願老人家早日康復。