慢性肺阻塞治療:吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討-胸腔內科

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有關慢性肺阻塞吸入性藥物?


醫師您好老人家有慢性肺阻塞,除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外,還有使用蒸氣。
原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健,但這幾天氧氣開到3,他的血氧也一直只在90左右徘徊,有時候甚至還掉到8
4、85,家裡人非常擔心,所以又開始想讓他同時吸益撲喘跟撲咳喘。
(之前停了一陣子是怕他會對這兩種藥產生依賴)這兩種藥對他還算滿有效的,吸完血氧都會上升,也比較容易咳痰,想請教醫師,如果長期吸的話,他會不會真的變得太過依賴藥物,或者是這兩種藥會不會漸漸失效?
另外就是這兩種藥物一天吸的頻率如何比較合適?
因為我們的主治醫師回答問題都很敷衍,家裡又住得較偏遠換醫生不容易,所以想拜託您幫忙解答,問題很多不好意思,也非常感謝您的協助。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2019/04/01

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了2.每6小時吸一次可以接受3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天



回覆日期:2019/04/01

彙整補充說明


慢性肺阻塞(COPD)是一種進行性疾病,主要特徵為氣流受限,通常由長期吸煙或其他有害物質的暴露引起。
對於您的家中長輩,使用吸入性藥物和蒸氣療法是常見的治療方式,但在使用這些療法時,確實需要注意一些細節和潛在的副作用。

首先,吸入性藥物如益撲喘(Salbutamol)和撲咳喘(Ipratropium)是支氣管擴張劑,能夠幫助擴張氣道,改善呼吸困難和咳嗽的症狀。
這些藥物的主要作用是放鬆氣道平滑肌,減少氣道阻力,從而改善氧氣的攝取。
對於慢性肺阻塞患者來說,這些藥物是治療的基石。

然而,長期使用這些藥物可能會導致依賴性,尤其是短效支氣管擴張劑。
雖然這種依賴性並不等同於成癮,但患者可能會發現自己需要越來越頻繁地使用藥物來達到相同的效果。
這是因為隨著病情的進展,肺功能可能會逐漸下降,導致需要更頻繁地使用藥物來控制症狀。

至於藥物的使用頻率,通常建議在症狀發作時使用,或根據醫生的指示進行定期使用。
一般來說,對於急性症狀的緩解,短效支氣管擴張劑可以每4到6小時使用一次,但具體的使用頻率應根據患者的具體情況而定。
如果症狀持續不改善,建議尋求醫療專業人士的意見,可能需要調整治療方案。

關於蒸氣療法,雖然吸入蒸氣可以幫助舒緩呼吸道,減少痰液的黏稠度,但這並不是所有患者的首選療法。
對於某些患者,蒸氣可能會引起呼吸道的刺激,導致症狀加重。
因此,使用蒸氣時應謹慎,並觀察是否對症狀有改善。

在家中使用製氧機時,若血氧濃度持續在90%以下,特別是低於85%,這可能表示需要進一步的醫療介入。
持續低氧可能會對身體造成損害,尤其是心臟和腦部。
因此,建議您儘快與醫療提供者聯繫,討論是否需要調整氧氣流量或進一步的檢查。

最後,對於慢性肺阻塞患者,除了藥物治療,還應注意生活方式的改變,例如戒煙、保持適度的運動、避免接觸空氣污染物等,這些都有助於改善病情和生活品質。

總之,對於慢性肺阻塞患者,合理使用吸入性藥物和蒸氣療法是非常重要的,但也需定期評估病情,並根據醫生的建議進行調整。
希望您的家中長輩能夠早日改善健康狀況。

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