頻尿與血尿原因不明-泌尿科

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尿潛血等問題?


您好:近兩個月有頻尿(尿意突然非常急)以及尿不太出來的症狀。
就醫驗尿多次皆無培養出細菌,且都是潛血2+、紅血球100-150(非經期)、白血球25-50左右,超音波有照出腎水腫,照x光在近輸尿管有白點(起初認為是結石),於是做了內視鏡手術。
但手術中發現白點位置是在輸尿管外骨盆腔中鈣化,於是醫生先置入double J。
已持續吃抗生素、止痛解熱、抗痙攣等藥物(每日四次)近一個月;內視鏡手術至今一週,但體溫仍持續在37.6-38.
1、胸悶、腰至腹部持續不定時痙攣刺痛(解尿非常酸痛)、解尿持續無力、非水腫側後腰部也開始疼痛、突然非常飢餓、口乾舌燥等症狀。
但一直還未找出造成血尿、頻尿、尿無力、腎水腫的原因。
請問醫生對現在這樣的症狀有何看法及建議?
期待盡快得到您的回覆,謝謝!


Tiffany,0~9歲女性,詢問日期:2019/04/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果仍有發燒,要看培養結果,及找感染是否還有其他部位, 至於突然非常飢餓、口乾舌燥可能是抗痙攣藥的作用,持續發燒的話,應住院治療,建議要和您的主治醫師討論. 祝健康

回覆日期:2019/04/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,頻尿、血尿以及尿無力的情況確實讓人感到困擾。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,頻尿和血尿的原因可以分為泌尿系統的問題和非泌尿系統的問題。
泌尿系統的問題包括膀胱炎、腎臟疾病、尿道炎、腎結石等,而非泌尿系統的問題則可能涉及其他器官的疾病,如婦科疾病或內分泌問題。
您提到的潛血和紅血球的數量偏高,這可能暗示著泌尿系統的某種病變。

根據您的檢查結果,超音波顯示腎水腫,這可能是由於尿路阻塞所引起的。
您提到的白點最初被懷疑為結石,但後來發現是鈣化,這可能是造成尿路阻塞的原因之一。
尿路阻塞會導致尿液無法正常排出,進而引發頻尿和尿無力的症狀。

在手術後,您仍然感到不適,並且持續發燒,這可能是感染的跡象。
雖然您已經接受了抗生素治療,但如果感染未能完全控制,可能需要進一步的檢查來確定感染的來源。
建議您與主治醫師討論是否需要進一步的影像學檢查,如CT掃描或MRI,以評估尿路的狀況。

此外,您提到的胸悶、腹部痙攣和口乾舌燥等症狀,可能與使用的藥物有關,特別是抗痙攣藥物可能會引起口乾等副作用。
這些症狀也可能是由於身體對於持續不適的反應所引起的,因此建議您與醫師討論這些症狀的可能原因。

至於您提到的飲水問題,電解水機製造的水通常不會直接影響頻尿,但如果您攝取的水分過多,可能會加重頻尿的情況。
建議您注意水分的攝取量,並觀察是否有改善。

最後,若症狀持續不改善,或有惡化的情況,建議您再次就診,並考慮進一步的檢查,如膀胱鏡檢查,以排除其他潛在的病變。
持續的醫療追蹤是非常重要的,尤其是在症狀未能明確診斷的情況下。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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