肝膽腸胃科：排便問題與藥物關係？-肝膽腸胃科

排便問題？

以前排便次數約2~3次/天,常呈細條狀或泥狀,馬桶常見鮮紅色血水,緊張時常有腹痛感及便意
一個月前因流感用葯治療迄今(服用了:Procaterol/Prednisolone/CIMETIDINE等葯)
近一週來,排便次數2~3次/天,排便呈2cm粗條狀,量多,但需用力才能排出,常感肛門口有顆粒狀便;便後仍有感及肛門口微內左側疼痛

請問可能原因?
有無可能是葯物所致?
若建議看診,需看那科?
謝謝

amy，40~49歲女性，詢問日期：2019/04/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

請至肛門直腸外科就診。

回覆日期：2019/04/07
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您目前的排便問題可能與您所服用的藥物有關。
您提到的藥物包括Procaterol（支氣管擴張劑）、Prednisolone（類固醇）和Cimetidine（抗酸劑），這些藥物在某些情況下可能會影響腸道的運作，導致排便困難或便秘。

首先，Procaterol主要用於治療哮喘和慢性阻塞性肺病，對腸道的直接影響不大，但有些患者可能會因為藥物的副作用而感到不適。
Prednisolone作為類固醇，長期使用可能會影響腸道的正常功能，導致便秘或排便困難。
Cimetidine則是抗酸劑，雖然主要用於減少胃酸分泌，但在某些情況下也可能影響腸道的運動。

您提到的排便狀況，包括便便的形狀變化（從細條狀到2cm粗的條狀）、便後仍有便意的感覺，以及肛門周圍的疼痛，這些都可能是由於腸道的運動不正常或是腸道內部的某些結構問題所引起的。
特別是肛門口的顆粒狀便，可能是因為便秘導致的糞便堆積，造成肛門周圍的緊張感和不適。

至於您提到的鮮紅色血水，這是需要特別注意的症狀，因為它可能是由於肛門裂傷、痔瘡或其他腸道問題引起的。
這種情況下，建議您儘快就醫，並且最好是前往肛門直腸外科進行檢查，因為這樣的專科能夠更專業地評估您的症狀並提供適當的治療建議。

在看診時，醫生可能會進行肛門檢查、直腸指檢，甚至可能需要進一步的檢查如內視鏡檢查，以確定是否有其他潛在的問題。
根據檢查結果，醫生會針對您的具體情況給予相應的治療建議，包括可能的藥物調整或其他治療方式。

最後，建議您在未經醫生指示的情況下，不要隨意停藥或更改用藥，因為這可能會影響您的健康狀況。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，適量運動，這些都有助於改善排便問題。
在就醫之前，您也可以嘗試增加水分攝取，這有助於軟化糞便，減少排便時的不適感。
希望您能早日康復！