失去排便功能的困擾:如何解決?-肝膽腸胃科

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排不出便,只有排氣和頻尿?


在看醫生和吃了三週他開的藥後,就彷彿變成一個完全失去排便功能的人 (直到開始服藥之前每天多多少少都有尚稱順利的排便)。
我覺得非常痛苦所以就試用藥局的瀉劑,但失望更深. 我嚴格遵守每天一次1~3顆的仿單說明,到目前為止為了怕變成依賴瀉劑,長達一個多月左右只服用過10粒,每次從未超過2顆,而且不敢連續服用。
效果是:除了如藥名那様只有拉稀便之外,事後一切回歸船過水無痕的無便狀態!請問陳醫師:1.導致服用醫院醫師開的藥之後才“無便”的可能原因為何?
2.是否應該立刻停止瀉劑的服用?
3.為甚麼沒有排便,卻反而引發出嚴重影嚮生活品質的多尿和甚至短到3~40分鐘就內急的頻尿?
請陳醫師建議我該怎麼“解”決目前的困境?
謝謝!



阿剛,50~59歲男性,詢問日期:2024/07/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請回診與醫師討論檢查/用藥並避免可能藥物副作用



回覆日期:2024/07/16

彙整補充說明


失去排便功能的困擾是一個相當複雜且痛苦的問題,尤其是在經歷了醫生開的藥物治療後,情況卻變得更糟。
根據您的描述,您在服用藥物後出現了排便困難,並且在使用瀉劑後也未能改善,反而出現了拉稀的情況,這可能與多種因素有關。

首先,導致您在服用醫院醫師開的藥物後出現“無便”的可能原因有幾個。
許多藥物,特別是某些抗抑鬱劑、鎮靜劑或止痛藥,可能會影響腸道的運動,導致便秘。
此外,這些藥物可能會改變腸道內的微生物組成,進而影響消化和排便功能。
若您在服用藥物期間感到焦慮或壓力,這也可能進一步加重便秘的情況,因為焦慮會刺激交感神經,抑制腸道的正常蠕動。

關於是否應該立刻停止瀉劑的使用,這需要謹慎考量。
雖然您擔心依賴瀉劑,但如果目前的情況已經影響到您的生活品質,建議您可以與醫師討論是否需要調整用藥方案。
長期依賴瀉劑確實可能導致腸道的自然排便能力下降,但在短期內,適當使用瀉劑可能有助於緩解當前的困境。
醫師可能會建議您使用其他類型的藥物,或是調整劑量,以達到更好的效果。

至於為什麼沒有排便卻反而引發多尿和頻尿的情況,這可能與身體的壓力反應有關。
當身體面臨壓力或焦慮時,交感神經系統會被激活,這可能導致腎臟的血流量改變,進而影響尿液的生成。
此外,焦慮和壓力也可能導致膀胱的過度敏感,使您感到頻尿。
這種情況下,建議您尋求醫療專業的幫助,進行全面的評估。

為了解決目前的困境,您可以考慮以下幾個方面的建議:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助改善腸道的健康,促進排便。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

2. 運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便功能。
即使是簡單的散步或伸展運動,也能有所幫助。

3. 心理健康:如果焦慮和壓力是影響您排便的主要因素,建議尋求心理諮詢或治療,學習放鬆技巧,減少焦慮感。

4. 醫療諮詢:持續與醫師保持聯繫,定期回診,並根據醫師的建議調整用藥。
若有需要,醫師可能會建議進一步的檢查,以排除其他潛在的健康問題。

總之,失去排便功能的困擾需要多方面的考量和解決方案,建議您與醫療專業人員密切合作,找到最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復正常的排便功能,改善生活品質。

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