事前避孕藥出血疑慮：該如何處理？-婦產科

吃三年事前避孕藥？

醫生您好，我已經吃了三年的美適儂錠，今天4/11突然出血可是我的藥還沒有吃完，我分不清到底是出血還是月經，在這之前有稍微的腹痛，請問我還要繼續吃完藥嗎？

Eileen，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2019/04/11
資料來源：台灣e院 - 吃三年事前避孕藥

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經持續服用美適儂錠（事前避孕藥）三年，並在最近出現了異常出血的情況。
首先，讓我們來了解一下事前避孕藥的作用及其可能引起的副作用。

事前避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙通過抑制排卵、改變子宮內膜及增加宮頸黏液的黏稠度來達到避孕效果。
正常情況下，服用避孕藥的女性在每個藥物周期結束時會有一段類似月經的出血，稱為消退性出血。
這是因為在服用無效藥（安慰劑）期間，體內的荷爾蒙水平下降，導致子宮內膜脫落。

然而，異常出血（如您所經歷的情況）可能是由多種原因引起的，包括：
1. 荷爾蒙波動：長期服用避孕藥後，身體可能會對荷爾蒙的變化產生反應，導致不規則出血。

2. 服藥不規律：如果在過去的幾個月內有漏服藥物的情況，這可能會影響避孕效果並導致出血。

3. 其他健康問題：如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他婦科疾病，也可能引起異常出血。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 繼續服用藥物：如果您在服用避孕藥的過程中出現輕微的異常出血，通常建議繼續按時服用藥物，因為這樣可以幫助調整荷爾蒙水平，減少未來的出血情況。
若出血量不大且不伴隨其他嚴重症狀（如劇烈腹痛、發燒等），一般不需要立即停藥。

2. 觀察出血情況：建議您觀察接下來幾天的出血情況。
如果出血持續超過幾天，或是出血量明顯增加，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的評估。

3. 檢查其他症狀：如果您有其他不適症狀，如持續腹痛、發燒、異常分泌物等，應立即就醫，這可能是其他健康問題的徵兆。

4. 定期檢查：長期服用避孕藥的女性建議定期進行婦科檢查，以確保身體健康及及早發現潛在問題。

最後，若您對避孕藥的使用有任何疑慮，或是考慮更換避孕方式，建議與您的婦產科醫師進行詳細討論，以便獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您健康！