食慾不振、噁心、體重下降與B型肝炎相關的症狀及治療方法-內科

食慾不振腸胃不適體重 B型肝炎？

洪醫生您好：

體重59
身高173
年齡 17

中餐進食之前和晚餐進食之後會有想吐的感覺。
看到食物都吃不太下，很少有飢餓感但沒有吃什麼東西。
本身帶有B型肝炎，但半年前去檢查沒有任何問題。

雖有噁心想吐的感覺，但有時打嗝之後會有感善（放屁不會改善）。常常會覺得食物沒有消化下去都在喉嚨那邊，在兩個禮拜內瘦了三公斤。

最一開始（3個月前）是只有洗澡後會有嘔吐噁心感，但最近兩三個禮拜越來越嚴重，且遇到緊張焦慮的事情，心跳會越來越快，轉移注意力之後才會改善。

有去看醫生，但還是不知道確切的問題是什麼，要如何解決？
平常晚上12點睡，不知道是晚睡引起的，還是適逢學測申請大學壓力過大。
請醫生幫幫我，謝謝！

Ken，10~19歲男性，詢問日期：2019/04/13

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

針對B型肝炎部分
主要是追蹤肝指數
依照您的描述推測肝指數應該是正常
如果正常定期追蹤即可
不過如果作息不正常喝酒熬夜這些都可能讓B型肝炎惡化建議盡量避免

針對您的噁心部分
依照您的描述推測機會最高是胃食道逆流
胃食道逆流的危險因子包括熬夜空腹暴飲暴食咖啡
和飯後平躺
建議先由作息和飲食作調整
如果症狀持續可以考慮到腸胃科或是家醫科排胃鏡

謝謝您的提問

回覆日期：2019/04/13
資料來源：台灣e院 - 食慾不振腸胃不適體重 B型肝炎

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，包括食慾不振、噁心、體重下降等，這些都可能與B型肝炎有一定的關聯，但也可能是由其他因素引起的。
首先，B型肝炎本身可能導致肝功能異常，進而影響食慾和消化系統的正常運作。
雖然您提到半年前檢查肝功能正常，但隨著時間的推移，肝臟的狀況可能會有所變化，因此建議定期追蹤肝功能指數。

您提到的噁心和食慾不振，可能與胃食道逆流（GERD）有關。
這種情況常見於熬夜、飲食不規律、壓力過大等情況下。
當胃酸逆流到食道時，會引起噁心、打嗝等不適感。
您提到的「看到食物都吃不下」和「常常覺得食物沒有消化下去」的感覺，可能是因為胃部不適或焦慮引起的。

此外，您提到的體重在短時間內下降三公斤，這也是一個需要注意的信號。
體重下降可能是由於食慾不振、消化不良或是其他潛在的健康問題引起的。
建議您在飲食上做一些調整，例如選擇容易消化的食物，避免油膩和刺激性食物，並且保持規律的作息，盡量避免熬夜。

在心理方面，您提到的緊張和焦慮也可能影響您的食慾和消化系統。
考試壓力可能會導致身體出現各種不適反應，這是非常正常的現象。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。

如果這些症狀持續存在，建議您尋求專業的醫療幫助，特別是腸胃科或家醫科的醫生，進一步檢查是否有胃食道逆流或其他消化系統的問題。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查，以便更清楚地了解您的胃部狀況。

最後，保持良好的生活習慣是非常重要的。
建議您每天保持充足的睡眠，避免熬夜，並且定期進行運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康，並能順利度過學測的壓力！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。