副舟狀骨引起的足部疼痛：是否需要開刀或透過復健治療？-骨科

副舟狀骨？

醫生您好:
請問雙腳都有副舟狀骨的問題，可是右腳比較痛是否建議開刀呢？如果復健會有效果嗎！
謝謝醫生的回答

洪小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/20

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

洪小姐你好，您兩隻腳都有副(附)生舟狀骨的問題，雖然右腳的症狀比較厲害，但在醫學上的研究來講真正需要到手術的病人是佔少數的，可能要看您的嚴重度而定，一般來說還是會先嘗試保守治療例如鞋墊，或是您提的復健，藥物，或是一些運動治療來改善。
祝您早日康復

回覆日期：2019/04/20
資料來源：台灣e院 - 副舟狀骨

彙整補充說明

副舟狀骨（accessory navicular）是一種先天性骨骼變異，通常位於內側足弓的舟狀骨附近。
許多人可能並不會因為這個骨頭而感到疼痛，但在某些情況下，副舟狀骨可能會引起足部疼痛，特別是在長時間站立或運動後。
對於您提到的雙腳都有副舟狀骨的問題，且右腳疼痛較為明顯的情況，是否需要開刀或透過復健治療，這取決於多個因素。

首先，副舟狀骨的疼痛通常與周圍組織的摩擦、壓力或炎症有關。
當這個骨頭突出或與鞋子摩擦時，可能會導致疼痛和不適。
根據醫學文獻，並不是所有副舟狀骨引起的疼痛都需要手術治療。
大多數患者可以通過保守治療來改善症狀，包括使用適當的鞋墊、鞋子設計、物理治療等。

在您的情況中，建議首先嘗試保守治療。
這包括：
1. 鞋墊和鞋子：使用專為足弓設計的鞋墊，可以提供額外的支撐，減少對副舟狀骨的壓力。
如果市售鞋墊無法滿足需求，考慮訂製鞋墊，這樣可以更好地適應您的足部形狀。

2. 物理治療：復健治療可以包括電療、超音波治療、熱敷等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。
物理治療師還可以指導您進行特定的運動，以增強足部和小腿的肌肉，改善穩定性。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，特別是在活動後。

4. 休息和冰敷：在疼痛加劇的時候，適當的休息和冰敷可以幫助減輕不適。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，或者疼痛影響到日常生活和工作，這時再考慮手術可能是合理的選擇。
手術通常是切除副舟狀骨，但這並不一定能解決所有問題，特別是如果還有其他足部結構的問題（如扁平足）存在。

至於您提到的復健是否會有效，根據許多臨床經驗，復健治療對於許多患者來說是有效的，尤其是在早期階段。
透過適當的治療和調整，許多患者能夠減輕疼痛，恢復正常的活動能力。

總結來說，建議您首先採取保守治療的方式，並密切觀察症狀的變化。
如果經過一段時間的治療後，疼痛仍然持續或加劇，再考慮手術的選擇。
與您的醫療團隊保持良好的溝通，根據實際情況調整治療方案，這樣能夠更有效地管理您的症狀。
希望您早日康復！