副舟狀骨引起的腳踝內側痛：緩解方法和職業影響-骨科

副舟狀骨腳踝內側痛？

醫生您好我有天生拇指外翻跟副舟狀骨合併扁平足的問題
拇指外翻目前屬於輕中度還不影響生活
但副舟狀骨的部分，我因為工作要久站，下班後那塊骨頭都會很痛，尤其是坐下再站起來會痛到無法走路，我工作都是穿足弓運動鞋，只是鞋墊不是訂製的
有去大醫院檢查，醫生說我因為副舟狀骨突出的關係一直摩擦到鞋子所以會很痛，但我發作期還算短（今年四月發作），叫我先吃藥跟換鞋子，但真的要根治要動手術
想請問醫生我平常除了吃藥外還可以靠什麼緩解症狀？熱敷可以嗎？穿足弓鞋沒用的話是不是要去訂制鞋墊？
我如果有連休腳有足夠休息時就不太會疼痛，但連續上太多班就天天都劇痛，我這情況還能做久站的行業嗎？實在是很不想因為腳的問題換工作QQ
如果動手術康復後還能做這類工作嗎？

綺，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/12

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

可以熱敷
減少對於患處的壓迫
穿足弓鞋沒用的話可以去訂製
鞋底要軟底的厚一點的可以減少對足部的壓力

回覆日期：2023/06/12
資料來源：台灣e院 - 副舟狀骨腳踝內側痛

彙整補充說明

副舟狀骨引起的腳踝內側痛，特別是在您有拇指外翻和扁平足的情況下，確實會對日常生活和工作造成相當大的影響。
根據您的描述，因為長時間站立而導致的疼痛，尤其是在坐下再站起來時的劇痛，這是相當常見的症狀，通常與足部的結構問題和過度使用有關。

首先，針對緩解症狀的部分，除了醫生建議的藥物治療外，您可以考慮以下幾種方法：
1. 熱敷與冷敷：熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減少疼痛感。
您可以在疼痛發作時使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，每次約15-20分鐘。
冷敷則適合在急性疼痛或腫脹時使用，能有效減少炎症和疼痛。

2. 訂製鞋墊：如果目前的運動鞋墊無法提供足夠的支撐，建議您尋求專業的足部醫療人員進行評估，訂製合適的鞋墊。
這樣可以更好地支撐您的足弓，減少副舟狀骨的壓力，從而緩解疼痛。

3. 適度休息與活動調整：如果您發現連續工作會加重疼痛，建議您在工作中適時休息，避免長時間站立。
可以考慮在工作環境中使用坐站交替的方式，減少對腳部的負擔。

4. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練和拉伸，這可以幫助改善足部的靈活性和力量，減少疼痛。

5. 避免高跟鞋和不合腳的鞋子：在選擇鞋子時，應避免穿著高跟鞋或不合腳的鞋子，選擇合適的運動鞋，並確保鞋子內部有足夠的空間，不會壓迫到副舟狀骨。

關於您的職業影響，長時間的站立工作確實會加重您的症狀。
如果疼痛持續且影響到您的工作表現，您可能需要考慮調整工作內容或尋求更適合的職位。
若手術後康復良好，通常是可以恢復到之前的工作，但這也取決於手術的成功率及您的康復情況。

最後，若您在手術後出現持續的疼痛或不適，建議您儘早回診，讓醫生評估是否有其他問題，如骨頭位移或韌帶受傷等。
及早處理可以避免後續更大的問題發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！