附生舟狀骨引起的足部疼痛及其治療方法-骨科

Q: 附生舟狀骨引起的足部疼痛及其治療方法

<p>skylark：附生舟狀骨(accessory navicular) 常與扁平足一同存在. 但多只痛在足部, 整條腿疼痛的現象倒不常見, 還須要與其他疾病鑑別. 附生舟狀骨如果繼續外突, 症狀及扁平足的情況會變嚴重, 因疼痛而導致行走困難. 單純只切除附生舟狀骨並無法完全解決扁平足的問題, 常需要進行更複雜足弓重建的手術, 建議到醫院骨科的足踝外科作進一步診察.祝早日康復</p>

附生舟狀骨？

王醫師您好，我母親先天就有扁平足，年輕時並不覺得行走有什麼異狀，但近年來足部卻開始有疼痛的現象,且愈發加劇,經幾家醫院的醫師診斷皆為附生舟狀骨。
關於治療方式，醫師們的建議多為穿氣墊鞋／有足弓的鞋，或訂做鞋墊，而不建議動手術。
由於近幾天她連躺著都會覺得很痛，且疼痛部位延伸到整條腿的範圍，因此母親非常擔心舟狀骨愈來愈突出，最終會導致無法行走的現象，但她又覺得前陣子已經看過幾家醫院，應該就是這樣子了，而不願意再去尋求諮詢。
故在此想請教您關於此病症的症狀及治療方式：1.整條腿疼痛的現象，和附生舟狀骨真的有直接關係嗎？
若有，其關係如何？
又，如果骨頭繼續外突，真的會導致無法行走嗎？
2.若只就鞋子做調整，可能的改善程度如何？
手術真的如醫師們所言，不見得會改善嗎？
又或者是有其他幫助改善的方法？
感謝您的撥冗回覆，先在此致上最誠摯的謝意~

skylark，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/14

王守吉醫師回覆-骨科

skylark:附生舟狀骨(accessory navicular) 常與扁平足一同存在. 但多只痛在足部, 整條腿疼痛的現象倒不常見, 還須要與其他疾病鑑別. 附生舟狀骨如果繼續外突, 症狀及扁平足的情況會變嚴重, 因疼痛而導致行走困難. 單純只切除附生舟狀骨並無法完全解決扁平足的問題, 常需要進行更複雜足弓重建的手術, 建議到醫院骨科的足踝外科作進一步診察.祝早日康復

回覆日期：2006/10/14

彙整補充說明

附生舟狀骨（accessory navicular）是一種先天性骨骼變異，通常與扁平足有關。
這種情況下，舟狀骨的附生可能會導致足部疼痛，特別是在活動或長時間站立後。
根據您的描述，您的母親因為附生舟狀骨而出現的足部疼痛，並且疼痛已經延伸到整條腿，這確實是一個需要關注的情況。

1. 整條腿疼痛的現象與附生舟狀骨的關係：
附生舟狀骨本身通常會引起局部的足部疼痛，但如果疼痛延伸到整條腿，則可能與其他因素有關。
這可能是因為長期的疼痛導致了肌肉的緊張或不適，進而影響到腿部的其他部位。
附生舟狀骨的突出可能會造成周圍組織的壓迫或摩擦，進而引發疼痛。
如果骨頭繼續外突，可能會導致行走困難，因為這會影響到足部的穩定性和功能。

2. 鞋子的調整及改善程度：
醫生建議的穿氣墊鞋或有足弓的鞋，目的是為了提供足部更好的支撐，減少對附生舟狀骨的壓力。
這些鞋子可以幫助減輕疼痛，但改善的程度因人而異。
如果這些保守治療無法有效緩解症狀，則可能需要考慮其他選擇。
訂製鞋墊可以提供更精確的支撐，可能會有更好的效果。

3. 手術的考量：
手術並不是所有患者的必經之路。
根據醫學研究，只有在保守治療無效的情況下，才會考慮手術。
手術的目的是切除附生舟狀骨，但這並不一定能完全解決扁平足的問題，因為扁平足的根本原因可能與其他結構性問題有關。
因此，手術後的康復和效果也因人而異。

4. 其他改善方法：
除了鞋子的調整，還可以考慮物理治療或復健，這些方法可以幫助增強足部和腿部的肌肉，改善功能。
熱敷也可以用來緩解疼痛，促進血液循環。
若疼痛持續或加劇，建議尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查和評估。

總之，您的母親的情況需要持續關注，並且在必要時尋求專業醫療意見。
若疼痛影響到日常生活，建議不要輕忽，及時回診以獲得適當的治療方案。
希望您的母親能早日康復，恢復正常的生活。